Позвоночник иногда называют «позвоночным столбом», как бы намекая на прочность и ровность структуры, дающей телу опору. Однако, если посмотреть на позвоночник сбоку, то заметно, что он не прямой, а имеет изгибы вперёд и назад. Изгиб дугой (выпуклостью) вперед называется «лордоз». В норме их два: один в шейном отделе позвоночника, другой в поясничном. Если же изгиб позвоночника направлен дугой назад, то он называется «кифоз». В норме кифозов также два: один расположен в грудном отделе, другой в крестцовом. Эти физиологические изгибы играют роль амортизаторов, уменьшая при движении резкие колебания головы.
Сутулостью(постуральным кифозом) называют такое нарушение осанки, при котором наблюдается увеличение грудного кифоза с одновременным уменьшением поясничного лордоза. Внешне это воспринимается как небольшой наклон верхней части тела вперёд. Приподнятые надплечья вместе с наклоненной головой создают впечатление, что человек немного втягивает шею. Уведенные вперёд плечевые суставы заставляют лопатки топорщиться и делают их крыловидными.
Неестественное положение спины приводит к выраженному напряжению мышц спины и шеи. Появляются ноющие и усиливающиеся к концу рабочего дня боли в межлопаточной области, скованность в спине, боли в области сердца, онемение пальцев рук, боли в области надплечий и плечевых суставов. Потом добавляются быстрая утомляемость, ощущение упадка сил, чувство нехватки воздуха, сердцебиения, скачки артериального давления. Ограничение подвижности в шейном и грудном отделах увеличивает нагрузку на поясницу и ноги, поэтому максимум через 6-8 месяцев ещё добавляются проблемы и там.
Наиболее распространенной причиной сутулости является слабость мышечного корсета, не способного поддерживать позвоночный столб в вертикальном положении длительное время. Такая ситуация возникает, например, в результате профессиональной деятельности человека, связанной с длительным нахождением в одной позе, когда нагрузка приходится на одни и те же мышечные группы, вызывая их утомление. Кроме того, сутулость может появляться при нарушении формы позвонков вследствие травм или заболеваний, усиливающих грудной кифоз.
Сутулость достаточно хорошо поддается коррекции, но это требует от пациента определенных усилий и терпения. Основными методами лечения являются лечебная физкультура (ЛФК) и мануальная терапия. Дополнительно могут назначаться лечебный массаж, физиотерапия, иглорефлексотерапия, ношение ортеза (корректора осанки).
Начинать лечение целесообразно с устранения причин, из-за которых сутулость возникла. Особенно это актуально для тех людей, чья работа или деятельность требуют длительного нахождения в положении сидя или стоя, при наклоненной вперёд голове и вытянутых руках (учащиеся, офисные работники, бухгалтеры, продавцы, стоматологи и т.д.).
Следующий шаг – научиться сидеть ровно. Простая рекомендация «сидеть прямо и не сутулиться» обычно не работает из-за того, что спина быстро устаёт, и плечи снова начинают уходить вперёд. Поэтому на начальном этапе коррекции целесообразно использовать устройства, помогающие удерживать плечи отведенными назад. Если есть возможность, то лучше воспользоваться готовыми ортопедическими приспособлениями (ортезами). Самый эффективный – реклинатор. Это регулируемые лямки, которые симметрично с двух сторон выходят из-за спины поверх надплечий, обхватывают спереди плечевой сустав и подмышкой уходят снова за спину, образуя между лопатками перекрёст. Реклинатор эффективно помогает убирать сутулость, но существенно ограничивает возможность что-то делать вытянутыми вперёд руками. Сидеть за партой или работать за компьютером проблемой не будет, а вот, например, стоматологу или повару полноценно трудиться будет сложно. В этом случае лучше использовать корректор осанки. В отличие от реклинатора он выполнен из эластичных материалов и предоставляет больше свободы движениям. Минус у корректора осанки тоже есть: при длительном ношении натирает в зоне подмышек. Особенно хорошо это ощущается при развитых широчайших мышцах спины.
Тот, кто знаком с основами кинезиотейпирования (наклеивание на кожу клейких эластичных лент для ограничения подвижности мышц), вместо ортеза может использовать тейпы. Обычно рекомендуют использовать минимум три тейпа: два от плечевых суставов по диагонали через спину и один горизонтально над лопатками.
Аналог реклинатора также можно сделать дома самостоятельно из обычной простыни или широкой ленты.
Третий шаг – лечебная гимнастика. Изначально она должна решить две задачи: растянуть грудные мышцы и укрепить мышцы, отводящие назад плечевой пояс. Затем подключаются упражнения на формирование нормального мышечного корсета, закрепляющего достигнутый эффект. Комплексов упражнений на коррекцию сутулости существует множество. На мой взгляд, наиболее полно и методически грамотно упражнения подобраны здесь . При систематическом выполнении лечебной гимнастики первые результаты становятся заметными уже через месяц.