Остеопороз это коварное заболевание, которое развивается исподтишка, долго и незаметно. Первый симптом обычно - перелом костей (чаще всего шейки бедренной кости или лучевой кости при падениях с высоты собственного роста). Поэтому о риске развития остеопороза следует знать заранее.
Я здесь перечислю только самые важные факторы риска развития остеопороза, которые имеют самый высокий уровень доказательности.
Данные основаны на официальных Клинических рекомендациях для врачей, изданных Российской ассоциацией по остеопорозу.
Предшествующие переломы
В этом случае риск последующих переломов в 2,2 раза выше. Прежде всего стоит обратить внимание на малотравматичные переломы, то есть случившиеся при минимальной травме. Например, при падении с высоты своего роста, спонтанные переломы. При очередном рентгенологическом исследовании случайно может быть выявлен компрессионный перелом позвонка.
По большому счету такие переломы характерны как раз для уже развившегося остеопороза.
Возраст
У всех людей примерно с 45-50 лет постепенно начинает снижаться минеральная плотность костей. В 65 лет этот процесс резко ускоряется. Поэтому возраст 65 лет и старше это возраст наивысшего риска развития остеопороза.
Низкая минеральная плотность костной ткани
Это количественный показатель, который определяется с помощью денситометрии. Наиболее информативна денситометрия поясничного отдела позвоночника и проксимальной (ближе к туловищу) части бедра. Исследование костей предплечья используется как скрининговый метод, который позволяет быстро обследовать большую группу людей, чтобы выявить группы риска по остеопорозу.
Узнать о том, где есть бесплатная денситометрия (хотя бы костей предплечья), можно у вашего участкового терапевта или эндокринолога. Не все поликлиники оснащены таким оборудованием.
Пол
Женщины страдают остеопорозом чаще, чем мужчины. Снижение минеральной плотности костной ткани у женщин происходит быстрее из-за гормональных изменений во время менопаузы (эстрогены это защита от остеопороза). Кроме того, у мужчин изначально костная масса больше.
Наследственность
Если у родителей, бабушек и дедушек были переломы шейки бедра, другие переломы при минимальной травме, то это высокий риск развития остеопороза.
Масса тела
Низкая масса тела это фактор риска остеопороза. Лучше всего измерять индекс массы тела (ИМТ): массу в килограммах разделить на квадрат роста в метрах. Низкая масса тела это ИМТ<20 кг/м2.
Гипогонадизм
Это дефицит половых гормонов, причем и у женщин, и у мужчин. Операции по удалению матки, яичников и ранняя менопауза также сюда относятся. Заместительная гормональная терапия в этих случаях снижает риски.
Курение
Минеральная плотность костной ткани у курильщиков в 1,5-2 раза ниже, чем у некурящих. Самый высокий риск у тех, кто выкуривает пачку сигарет в день и больше.
Потребление кальция
Достаточное содержание кальция в продуктах питания достоверно снижает риск развития остеопороза. Рекомендуемые нормы потребления кальция для взрослых людей 1000 мг в сутки. Для лиц старше 50 лет и для женщин в постменопаузе - 1500 мг в сутки.
Наиболее богаты кальцием молоко и кисломолочные продукты, твердые сорта сыра, некоторые виды рыб (сардины, судак, горбуша, особенно в консервах), кунжут, семена подсолнечника.
Витамин D
Витамин D3 это самый значимый фактор всасывания кальция в организме человека. Поэтому его потребление тоже нужно учитывать. Ранее лицам старше 50 лет рекомендовалось 800 международных единиц (МЕ) витамина D в сутки. Сейчас нормы потребления повысили до 1500-2000 МЕ (не могу утверждать, что это обоснованно, т.к. такое количество витамина D реально получить только с помощью лечебных препаратов).
Витамина D больше всего содержится в рыбьем жире. Поэтому для восполнения его дефицита рекомендуется есть жирную рыбу, лучше морскую.
Злоупотребление алкоголем
Алкоголь становится значимым фактором риска, если его суточное потребление выше 36 мл в сутки в пересчете на чистый этанол. Кроме того, само по себе алкогольное опьянение повышает риск падений и переломов.
Будьте здоровы!
Спасибо, что дочитали! Если статья понравилась, ставьте лайк. Если есть вопросы, задавайте в комментариях. Если хотите больше информации на медицинские темы, а также о саморазвитии, карьере, заработках и личных финансах, -подписывайтесь на канал!