Наиболее значимым аспектом в лечении атопического дерматита у детей является полное исключение из питания пищевых аллергенов:
- кормление крохи специальными смесями, если у ребенка отмечаются первые признаки атопического диатеза при искусственном вскармливании;
- осторожное введение блюд прикорма и полное исключение аллергенных продуктов из меню ребенка (старше 6 месяцев);
- строгое соблюдение гипоаллергенной диеты у малышей старше года.
О причинах, симптомах и принципах лечение атопического дерматита у детей можно прочитать в этой статье.
Первый прикорм при атопическом дерматите
Первый прикорм при возникновении признаков атопического дерматита у грудничков водиться осторожно и взвешенно:
- в выборе продуктов;
- в правилах введения;
- в объеме блюда прикорма.
При вероятном возникновении атопического дерматита или при уже установленном диагнозе первый прикорм вводится в те же сроки, что и у здоровых детей – после 6 месяцев. Но у деток с активной формой заболевания или при обострении патологического процесса необходимо подождать стихания основных клинических проявлений на фоне медикаментозного лечения. Первый прикорм вводиться при минимальных кожных проявлениях атопического дерматита, чтобы была возможность определить переносимость новых продуктов и своевременное их устранение из рациона малыша.
Продуктами выбора первого прикорма являются белые и зеленые овощи в виде пюре.
Наиболее приемлемыми блюдами первого прикорма при наличии у ребенка данной патологии являются:
- брокколи;
- цветная капуста;
- кабачок;
- светлые сорта тыквы;
- белокочанная капуста.
Первый прикорм вводиться в виде одного продукта (монопродукт), без добавления соли, сахара и растительных жиров. Объем прикорма составляет 0,5 чайной ложки перед кормлением (грудь или смесь) в утренние или дневные часы. Постепенно объем блюда прикорма увеличивается до возрастной нормы, новые продукты вводятся не ранее чем, через 3-4-5 дней.
Все овощи перед приготовлением прикорма нужно замочить в воде 3-4 часа, для картофеля – не менее 12 часов.
Схема прикорма при атопическом дерматите
Прикорм при атопическом дерматите вводиться не ранее шести – семимесячного возраста, при отсутствии обострения или появления активных высыпаний.
При этом нужно придерживаться следующей схемы:
- продуктами выбора являются белые и зеленые и белые овощи, которые предлагаются крохе в виде пюре – жидкого, гомогенного, без добавления соли, сахара и растительного масла;
- прикорм начинают вводить с минимальной дозы (0,5 чайной ложки) с постепенным, медленным увеличением дозы ежедневно;
- новый продукт вводиться не ранее 4-5 дней, но лучше подождать до 7-10 дней – достаточно часто аллергическая реакция на введения нового продукта прикорма развивается на 3-5 суток;
- прикорм вводиться до кормления основной пищей (грудное молоко или смесь) в утренние и дневные часы;
- ребенка нельзя кормить насильно, быстро увеличивать объем блюда и кратность введения блюд прикорма в течение дня – это может вызвать сбои в работе пищеварительной системы, психологический дискомфорт ребенка и усугубление клинических проявлений атопического дерматита.
Рекомендуется вести пищевой дневник с указанием продукта, объема, времени приема и реакции организма малыша, особенно при введении новых продуктов и блюд в рацион малыша.
Дальнейшее расширение диеты, выбор продуктов, время их введения в рацион, объем порции проводиться под контролем лечащего или наблюдающего врача.
Правила расширения меню малышей с атопическим дерматитом
Следующие блюда прикорма вводятся в зависимости от рекомендаций наблюдающего врача.
Спектр продуктов расширяется:
- безглютеновые каши на воде (гречка, рис, кукурузная);
- картофель, вымоченный в воде (не более 20% от общего количества блюда);
- зеленое яблоко (сначала печенное, затем в виде пюре);
- кисломолочные продукты (кефир, творог);
- мясо в виде пюре, фрикаделек, паровых котлет (индейка, кролик, телятина), готовится дважды – сначала вода после закипания сливается, мясо заливается чистой водой и вариться 1,5 – 2 часа;
- супы-пюре.
В виде прикорма детям с атопическим дерматитом не вводятся следующие продукты:
- овощи и фрукты с яркой окраской (красные и оранжевые);
- каши, содержащие глютен (манка, овсянка, пшеничная);
- цитрусовые;
- сдоба;
- сладкое, мед, орехи;
- все продукты, провоцирующие даже незначительную аллергию – появление новых высыпаний или других признаков аллергической реакции.
врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна