Для начала нужно разобраться в правильном использовании терминов.
По словам нашего доктора, эрозия шейки матки (истинная) – это дефект эпителия, возникающий, чаще всего вследствие воспалительного, инфекционного процесса или травмы. Может проявляться кровянистыми выделениями из половых путей.
Эктопия (или псевдоэрозия) – заболевание шейки матки, при котором происходит смещение границ высокого цилиндрического эпителия эндоцервикса за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки матки.
СТАТИСТИКА
Эктопия – очень распространенное явление. Её выявляют у 38.8% женского населения и у 49% гинекологических пациенток. Врожденную форму эктопии встречают у 11.3% женщин. Наиболее часто эктопию наблюдают у нерожавших женщин до 25 лет.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ
- У подростков и пациенток раннего репродуктивного возраста эктопия считается физиологическим состоянием и связана с относительной гиперэстрогенией.
- Появление эктопии шейки матки при беременности также считают физиологическим состоянием и связывают с изменением функций яичников.
- Возникновение эктопии на ранее неизмененной шейке связывают с:
- инфекционными и вирусными факторами (раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, наличие в анамнезе воспалительных процессов половых органов);
- травматическими факторами (травмы шейки матки во время родов и абортов, применение барьерных методов контрацепции);
- нарушением гормонального фона (раннее начало менструаций, нарушения менструального цикла и репродуктивной функции);
- изменениями иммунного статуса (наличие хронических заболеваний, профессиональных вредностей).
МОЖНО ЛИ САМОСТОЯТЕЛЬНО ДИАГНОСТИРОВАТЬ?
Самостоятельно диагностировать эктопию шейки матки невозможно. Поставить такой диагноз может только врач во время осмотра шейки матки при помощи гинекологического зеркала.
ПРОЯВЛЕНИЯ
Эктопия бывает врожденная и приобретенная, осложненная и неосложненная.
Неосложнённая форма эктопии шейки матки не имеет специфических клинических проявлений, и чаще всего её диагностируют при профилактическом гинекологическом осмотре.
При осложнённой форме эктопия сочетается с воспалительными, предраковыми процессами шейки матки.
Проявления осложненной эктопии: выделения из половых путей, зуд, боли при половом акте, иногда - контактные кровянистые выделения из половых путей.
ТАКТИКА
Неосложненная форма эктопии считается физиологической нормой и не требует лечения. Рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в год с обязательным забором мазков на флору и онкоцитологию, проведением расширенной кольпоскопии с целью своевременного выявления отклонений в клиническом течении.
При выявлении осложненной формы, в зависимости от патологии, с которой сочетается эктопия шейки матки, проводят:
●ликвидацию сопутствующего воспаления;
●коррекцию гормональных и иммунных нарушений;
●коррекцию микробиоценоза влагалища;
●деструкцию патологически изменённой ткани шейки матки (применяют методы криодеструкции, лазерной коагуляции, радиохирургии).
При выявлении атипических клеток при цитологическом исследовании и (или) при наличии отклонений в результатах кольпоскопии проводят прицельную биопсию шейки матки с последующим гистологическим исследованием.
Если эктопия сочетается с дисплазией шейки матки, дальнейшая тактика зависит от степени ее тяжести. Пациентки с дисплазией III степени, подлежат лечению у онкогинеколога.
ПРОФИЛАКТИКА
Для предупреждения развития эктопии шейки матки необходимы:
●профилактика, своевременная диагностика и лечение воспалительных процессов половых органов
●своевременная коррекция нарушений гормонального и иммунного гомеостаза
●пропаганда культуры сексуальных отношений
●профилактика абортов (рациональная контрацепция)
Дорогие женщины, помните, что патологические изменения на шейке матки в большинстве случаев протекают бессимптомно! Необходимо ежегодно проходить профилактические осмотры у гинеколога.
Будьте здоровы!