Паническое расстройство характеризуется повторяющимися паническими атаками (ПА), от нескольких раз в год, до нескольких раз в день, которые не ограничиваются конкретными стимулами или ситуациями (т. е. наступают неожиданно).
Атаки сопровождаются резковыраженной тревогой и определенными нейровегетативными симптомами: учащённое сердцебиение, головокружение, повышение артериального давления, удушье, озноб или потливость, предобморочное состояние, дискомфорт в области живота и груди, онемение и покалывание конечностей, тошнота, повышенная температура и др. Конечно, не обязательно должны присутствовать все указанные симптомы, у разных людей они будут соответствовать их варианту стрессовой реакции.
Панические атаки, которые возникают только в схожих ситуациях (например, в метро), не являются самостоятельной проблемой, а скорее сопровождают другие расстройства.
Почему возникают панические атаки?
Потому, что вегетативная нервная система человека перегружается в следствии высокого эмоционального, умственного или физического напряжения. Такая перегрузка приводит к проявлению симптомов стресса (вегетативные симптомы). И если человек воспринимает эти симптомы как серьезную опасность для его жизни (угроза инфаркта, инсульта, потери контроля над собой, сумасшествия, например) или достоинства (страх опозориться и т.п.), то развивается реакция паники. Паника, в свою очередь приводит к усилению симптомов, и дальше по спирали.
Часто первой атаке предшествует какая-то сложная психологическая ситуация, например развод, смена работы, переезд, конфликты со значимыми людьми и т.п. Это не причина возникновения атаки, а провоцирующий фактор - та точка, когда и без того перегруженная нервная система, дает стрессовую реакцию.
Что в такой ситуации надо делать?
На сегодняшний день, самый эффективный путь к избавлению от ПА - это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). Научно обоснованный подход, эффективность которого доказана тысячами исследований.
НА УРОВНЕ СИМПТОМОВ: Понимаем, что с нами происходит в момент ПА, меняем поведение в ситуациях, непосредственно связанных с приступами паники. Используем специальные техники для совладания с тревогой, исследуем её, исключаем избегание пугающих ситуаций. Убеждаемся в том, что вегетативные симптомы НЕ ОПАСНЫ (!) для жизни. Уже на этом этапе становится значительно лучше.
НА УРОВНЕ ПРИЧИН: Разбираемся в том, что приводит к возникновению нервного напряжения, как и почему ваш организм генерирует стрессовую реакцию. Переходим к психокоррекции.
Что можно делать самостоятельно, а для чего нужен психотерапевт?
Во-первых, в любом случае, именно ваша активная позиция и работа над собой определяют успех. Вы можете довольно эффективно справляться с симптомами, если понимаете, что паника не опасна для вашего здоровья и ограничена по времени, а также является следствием вашего отношения к тем физиологическим проявлениям, какие вы наблюдаете в своем теле. Вам будет полезно научиться отстраненно наблюдать за ними, например, используя в качестве инструмента, техники mindfulness (осознанности). Но без помощи психотерапевта вам может быть сложно (чаще очень сложно) разобраться в в причинах, приводящих вас к такому высокому нервному напряжению.
Можно сказать, что самостоятельно вы скорее сможете адаптироваться к своим вегетативным бурям, но не устранить их.
В какие сроки можно решить вопрос?
В среднем, требуется от 10 до 15 сессий для того, что бы чувствовать себя комфортно. Сессия - это консультация длительностью 45-50 минут, на которой вы изучаете конкретно ваш механизм формирования паники, с учетом индивидуальных особенностей и личной истории; совместно с психотерапевтом разрабатываются конкретные шаги для решения проблемы. Периодичность встреч обычно: раз в неделю (первые 5-8 сессий), затем время между сессиями имеет смысл увеличивать (раз в две недели) и т.д.
К какому специалисту обращаться?
В России (по факту) психотерапией занимаются: психологи, врачи-психотерапевты и врачи-психиатры. Условно говоря, психологи и врачи-психотерапевты работают преимущественно со здоровыми людьми (людьми со здоровой психикой), имеющими психологические сложности. Соответственно психиатры с психически больными людьми.
Все эти специалисты, в основном, используют одни и те же методы и подходы*. Разница в том, что психологи не используют фармакологию, в отличии от врачей.
Я бы рекомендовал начинать всегда с психолога. В случае, если ваша проблема не укладывается в рамки здоровой психики, вас перенаправят к врачу. Проблему лучше решать всегда на том уровне сложности, которому она соответствует. Например, если можно избежать фармакологических препаратов, лучше обойтись без них, опираясь на те ресурсы, которыми вы сможете пользоваться самостоятельно в будущем.
*Под психологом понимается специалист с высшим психологическим образованием, имеющий дополнительную подготовку по психотерапии, работающий в научно обоснованном подходе.
(Экстрасенсы, маги, шаманы, народные целители, йога-терапевты, парапсихологи, таро-психологи, священники и т.п., под словом "психолог" не подразумевается).
Если эта статья была для вас чем-то полезна, ставьте лайк - это поможет автору понять стоит писать на эту тему или нет :)