Как развитые, так и развивающиеся страны сталкиваются с эпидемией ожирения.
Насколько достижимы ли текущие рекомендации по борьбе с этой массовой эпидемией?
Для предотвращения увеличения веса населения в целом был предложен подход, основанный на "незначительных изменениях" в сокращении потребления энергии и повышения физической активности.
Баланс энергии.
Энергетические потребности каждого человека отличаются, но когда потребляемая энергия равна затраченной энергии (в результате активностей и обмена веществ), организм находится в состоянии энергетического баланса.
Когда потребляется больше энергии, чем расходуется, организм находится в состоянии положительного энергетического баланса.
Когда расходуется больше энергии, чем потребляется, организм находится в состоянии отрицательного энергетического баланса. Это всё ясно.
Через некоторое время положительный баланс энергии может привести к увеличению веса. Аналогичным образом, со временем отрицательный баланс энергии может привести к потере веса.
Для поддержания веса тела, потребляемая и расходуемая энергия должна быть сбалансирована в течение долгого периода.
Сокращаем энергетический разрыв.
Существует необходимость как в профилактике, так и в лечении ожирения, и подходы должны предусматривать как уменьшение освоения энергии, так и увеличение растраты энергии для достижения наибольшего успеха.
Некоторые диетологи полагают, что предотвращение набора веса может быть легче, чем процесс похудения, и это может быть легче осуществлено, когда затраты энергии большие.
В состоянии покоя скорость обмена веществ снижает расход энергии и вес тела. Чем меньше вес тела, тем меньше энергии расходуется на физическую активность. Поэтому потребности в энергии ниже.
Ограничение калорийности может приводить к усилению чувства голода. Природные механизмы в организме, которые помогают поддерживать и контролируют энергетический баланс сохраняют существующий вес тела, делая профилактику набора веса проще, чем похудение и его поддержание.
Интенсивная физическая активность даёт увеличение потребления энергии в вопросе достижения баланса в энергии. Физическая активность использует энергию и развивает мышцы, что увеличивает скорость обмена веществ и, следовательно, потребность в энергии.
Люди, которые не передвигаются так много, имеют меньшие энергетические потребности и, следовательно, должны уравновесить их меньшим потреблением энергии, чтобы сохранить баланс энергии.
Хотя люди с малой подвижностью могут самостоятельно поддерживать баланс энергии, но все же они подвержены большему риску набора веса.
Повышенная физическая активность является важнейшим фактором, связанным с успешным поддержанием веса после потери лишнего веса.
Учёные-исследователи обнаружили, что за последние пару десятков лет средний прирост веса у населения США составлял около 0,45-0,9 кг в год. Они называют этот избыток энергетического баланса в 100 ккал/день "энергетическим дефицитом".
Ликвидация "энергетического разрыва" путем уменьшения усваивания энергии на 100 ккал/день предотвратит рост веса у людей с положительным балансом энергии.
Важно отметить, что эти расчеты предполагали, что 3500 избыточный килокалорий дают прирост массы тела на 0,45 кг, который многие ученые считают упрощенным и ошибочным в течение длительного времени.
Группа экспертов по снижению калорийности пищи, независимая группа, сделала вывод, что нехватка 100 ккал в день является теоретически обоснованным и для большинства населения не должен создавать угрозу недоедания.
Небольшие изменения в подходе.
Энергетический разрыв" служит основой для подхода "незначительных изменений", который гласит, что для сохранения потери веса человека необходимы значительные изменения, небольшие изменения в потреблении и расходах энергии считаются достижимыми и должны быть достаточными для предотвращения избыточного веса населения.
Еще одним положительным моментом данного подхода, основанного на "малых изменениях", является то, что люди могут начать вносить небольшие изменения в любое время и при любом весе.
Как только люди начнут вносить небольшие изменения, они с большей вероятностью продолжат вносить дополнительные небольшие изменения.
Со временем эти небольшие изменения могут привести к значительным изменениям в образе жизни.
Однако один из главных недостатков данного подхода заключается в том, что у людей может быть недостаточно мотивации для предотвращения набора веса.