Опасная патология, которая может вызвать поражение спинного и головного мозга – рассеянный энцефаломиелит (РЭМ). Данный недуг является демиелинизирующей болезнью, поражающей как центральную, так и периферическую нервную систему.
Общие сведения и причины возникновения
Миелиновая оболочка – защитный слой, который окружает волокна периферической и центральной нервной системы
Первые упоминания болезни под названием острый рассеянный энцефаломиелит датируются 1767 годом. Именно тогда, английский специалист связал ветряную оспу и возникающие после нее последствия с данным заболеванием.
Если сравнивать рассеянный энцефаломиелит и рассеянный склероз, то они имеют много общего, но это далеко не одно и то же. Так, в случае с РЭМ, как и при склерозе в основе недуга лежат защитные реакции организма, возникающие на антигены миелина. Отличие рассеянного энцефаломиелита от рассеянного склероза в том, что для РЭМ характерно одно обострение за весь период болезни, в то время, как при рассеянном склерозе подобные обострения имеют хроническое течение.
Важно понимать, что рассеянный энцефаломиелит(РЭМ) и рассеянный склероз(РС) взаимосвязаны, так как существует вероятность преобразования РЭМ в РС.
В чем же причина возникновения РЭМ? На этот вопрос до сих пор нет однозначного ответа, но многие факторы указывают на ее вирусный характер.
![[caption id="attachment_625" align="aligncenter" width="300"] Снимок головного мозга при РЭМ[/caption]](https://avatars.dzeninfra.ru/get-zen_doc/1678002/pub_5dae7b5b1febd400b16d1722_5dae7b78d7859b00b1e96ac4/scale_1200)
Было большое количество попыток, выявить вирус энцефаломиелита, однако в результате них было установлено, что не у всех заболевших имелся данный вирус, получивший название вирус ОРЭМ. Некоторые больные приобретали острый рассеянный энцефаломиелит после перенесенного заболевания вирусного характера, к таким относят:
- ветрянка;
- краснуха;
- корь;
- мононуклеоз;
- ОРВИ;
- герпетическая инфекция.
Кроме того, РЭМ может развиваться на фоне вакцинации от:
- бешенства;
- коклюша;
- дифтерии;
- кори;
- гриппа.
Имеет место случаи развития болезни на фоне:
- токсоплазмоза;
- хламидиоза;
- риккетсиоза;
- микоплазменной пневмонии.
Кроме того, встречались случаи развития РЭМ после черепно-мозговой травмы, аллергических реакций снижения реактивности организма.
Симптомы
Острый рассеянный энцефаломиелит отличается по характеру поражения того или иного отдела ЦНС или ПНС и классифицируется следующим образом:
- центральный;
- полирадикулонейропатия;
- оптикоэнцефаломиелит;
- стволовой;
- миалгический энцефаломиелит.
Соответственно, для каждого из приведенных выше типов характерна особая симптоматика, однако, на начальном этапе симптомы общие, в том числе:
- головная боль;
- сонливость;
- общее болезненное состояние;
- першение в горле;
- насморк;
- повышение температуры;
- повышенная возбудимость (возникает иногда);
- расстройство желудка.
Кроме того, возможно, присутствие некоторых специфических симптомов, возникающих в редких случаях, например, колики в ногах. У 60–80% больных отмечаются коматозные состояния, которые в итоге могут привести к летальному итогу.
Центральный
Данный тип болезни развивается при поражении участков головного мозга и характеризуется:
- затруднение речи;
- паралич туловища;
- парезы конечностей;
- судороги (эпилептический припадок).
Полирадикулонейропатия
Данный тип болезни встречается в том случае, если вирус энцефаломиелита затронул участки спинного мозга и исходящие из него нервные корешки. Симптомы, характерные для данного заболевания:
- снижение болевого порога;
- острая боль в позвоночнике;
- недержание мочи или кала;
- изменения кожи.
Оптикоэнцефаломиелит
Наблюдается при поражении зрительного нерва, и включает:
- ухудшение зрения;
- боль в глазах, при вращении глазными яблоками;
- наличие «пелены» перед глазами.
Стволовой
Данный тип болезни имеет много общего с центральным, так как в данном случае задет головной мозг, однако, не весь, а лишь ядра черепно-мозговых нервов. Для недуга характерны:
- неврит лицевого нерва;
- затруднение глотательных функций;
- затруднение дыхательных функций.
Миалгический
Миалгический энцефаломиелит или по-другому синдром послевирусной усталости, характернее специфическими симптомами:
- утомляемость;
- депрессивное состояние;
- боль в плечах;
- перемена настроения;
- боли в мышцах;
- нарушение работы желудочно-кишечного-тракта.
Развитие заболевание происходит на фоне прививок или в результате вирусного заболевания.
Смотреть видео: на пути к выздоровлению от острого рассеяного энцефаломиелита
Диагностика болезни
Рассеянный энцефаломиелит и рассеянный склероз имеют много общего, в том числе и на диагностическом уровне. Помимо склероза, острый энцефаломиелит имеет сходство с такими болезными, как:
- энцефалит;
- вирусный менингит;
- поперечный миелит;
- опухоль головного мозга;
- склероз Бало;
- системный васкулит.
Для диагностики применяют:
- анализ спинномозговой жидкости;
- магнитно-резонансная томография (МРТ);
- компьютерная томография (КТ);
- офтальмоскопия;
- периметрия.
Дополнительно возможна консультация у окулиста.
В ходе забора спинномозговой жидкости доктор обращает внимание на то, под каким давление вытекает жидкость. В том случае, если жидкость бьет струей, можно говорить о наличии болезни.
Помимо прочего, повышенное количество белка косвенно указывает на наличие такой болезни, как энцефаломиелит острый, но диссеминированный не всегда вызывает повышение белка в спином мозге, поэтому исследование проводится комплексно.
Так, в ходе проведения МРТ или КТ диагностики определяют характер поражения белого и серого вещества головного мозга, а также обширность участка. Как правило, участки поражения большой формы характерны для острого энцефаломиелита.
МРТ диагностика показана лицам, переболевшим РЭМ. Так, через полгода необходимо проведение повторного исследования, так как в случае повторного выявления симптомов болезни речь идет не о РЭМ, а о рассеянном склерозе.
Лечение
Основу лечения составляет прием стероидных препаратов, дозировка которых отличается в зависимости от тяжести болезни. Постепенно, по мере улучшения состояния больного происходит снижение дозы лекарства.
Данный вид лечения имеет ряд побочных эффектов, в частности – угнетение иммунитета пациента. Для устранения больному назначают препараты из серии иммуноглобулинов, а в особо тяжелых случаях возможно, удаление из крови больного вырабатываемых антител.
Дополнительно к основному лечению больному показаны:
- противовирусные препараты (на основе интерферона);
- прием витаминов группы В, аскорбиновой кислоты;
- препараты, устраняющие отек мозга;
- ноотропы;
- нейропротекторы.
Так как острый энцефаломиелит поражает самый важный человеческий орган, пациенту могут потребоваться реанимационные действия, как правило, это искусственная вентиляция легких, подключение больного к кардимонитору нормализация гемодинамики.
Кроме того, в отдельных случаях возможно, зондирование питание больного и катетаризация мочевого пузыря, назначение клизмы и антиконвульсантных препаратов.
На этапе восстановления двигательных функций организма пациенту назначают массаж, лечебную физкультуру и стимулирование коры головного мозга при помощи магнитных импульсов (проводится не инвазивно).
Народная медицина
К большому сожалению, лечение народными средствами данной болезни недопустимо. Естественно, в качестве сопутствующей терапии будет полезно ввести некоторые травы или настойки, но только по рекомендации лечащего специалиста. При подобном недуге лечение народными средствами, исключая общепринятую терапию в 90% случаев приведет к летальному итогу.
Прогнозы и последствия
Как правило, острый энцефаломиелит характеризуется непродолжительным течением 1–2 недели. Однако, при отсутствии надлежащего лечения может привести к необратимым последствиям. Прогноз болезни таков, что 60–70% больных полностью излечиваются от данного недуга, а у оставшихся 40–30% диагностируют неврологические изменения, вплоть до приобретения инвалидности или наступления смерти.
Последствия:
- парезы конечностей;
- нарушения зрения и ощущений;
- бульбарные нарушения (проблемы с глотанием).
Что касается развития болезни в период беременности и после родов, то стоит отметить, что у женщин, переболевших данной болезнью, риск рецидива возрастает после родоразрешения, а в период беременности наоборот, снижается. Для таких случаев рекомендовано повторное проведение МРТ головы и получение консультации у хорошего специалиста.
Итак, диагноз РЭМ не одно и то же, что и рассеянный склероз, но при неблагоприятных условиях может стать им. По этой причине основная рекомендация по лечению данной болезни – не затягивать. Так как последствия могут быть более плачевными. Берегите свое здоровье и не пренебрегайте походами к специалисту.
Источник: https://nervivporyadke.ru