Перелечивание.
Передаю слово стоматологу-терапевту клиники «Ортолайк» Жук Ольге Юрьевне.
Подробнее о докторе читайте, перейдя по этой ссылке.
Даже при правильно проведённой эндодонтии только 75% зубов "живут" без осложнений. Связано это с тем, что мы научились только дезинфицировать корневую систему, а не стерилизовать. Но давайте по порядку.
Задача ретрита (перелечивания):
- извлечь материал, которым были запломбированы каналы
- извлечь продукты жизнедеятельности микробов
- обработать – очистить каналы на правильную рабочую длину (не выходя за пределы канала)
- провести дезинфекцию активными химическими растворами
- запломбировать каналы временной пастой (здесь мнения врачей расходятся)
- и во второе посещение уже запломбировать постоянным материалом.
По факту все эти этапы мы проводим параллельно: прошли канал, определили его рабочую длину и извлекаем старый материал, мягкий дентин, обрабатываем всякими нашими жидкостями. По поводу дезинфекции, мы используем 3-5 растворов в лечении каналов. Не буду вдаваться в химизм, но все они очень важные: одни растворяют биопленку дентина, другие растворяют органику, третьи – "убивают" микробы, четвёртые – сушат, пятые – служат буфером между разными растворами, чтобы они не реагировали химически между собой...
Если интересно, в следующий раз расскажу о временном пломбировании каналов. Ещё больше о каналах читайте здесь.