Не так страшен коронавирус, как коронавирусная пневмония и её последствия в виде поражения лёгких… Часть легочной ткани из живой и дышащей превращается в «мертвую» и «бездыханную» – фиброзную, по типу шрама при порезе, или рубца.
Поражённый участок уже не в силах выполнять свои дыхательные функции, а лёгкие – полноценно снабжать органы кислородом. И это, пожалуй, самое что ни на есть тяжелое осложнение коронавирусной пневмонии.
Задышат – не задышат?
Лёгкие, к сожалению, не обладают способностью к регенерации, то есть к полному восстановлению как качеств ткани, так и функций. Им свойственна репарация – заживление тканей с помощью соединительной ткани. Что-то вроде синтетической заплатки на хорошем платье из натурального льна.
Разрастание рубца влечёт за собой нарушение газообмена: у людей появляется одышка – верный признак дефицита кислорода в организме. Причем при масштабном фиброзе одышка встречается даже в состоянии покоя, а не только при ходьбе или физической работе!
Но не отчаивайтесь: не все повреждения лёгких после коронавирусной пневмонии являются фиброзом. И часть изменений, как утверждают специалисты, вполне могут исчезнуть без следа.
Врачи несколько лет наблюдали за пациентами, перенесшими коронавирусную инфекцию в виде атипичной пневмонии в 2002-03 годах и ближневосточный респираторный синдром 2012-13 годов и выяснили, что рубцы на легких частично или целиком (при небольших поражениях) успешно «рассосались».
Изначально на КТ рубцовая ткань выявлялась почти у 10% пациентов, а через год – лишь у 3,5%. Так что есть все основания полагать, что при грамотном подходе и максимуме усилий и новые напасти возможно победить.
Но тут определяющее значение имеют первые месяцы после заболевания: только качественный процесс реабилитации в течение месяца – двух поможет возвратить все утраченные лёгочные функции и вернуться к здоровому свободному дыханию и привычной жизни.
Поэтому, если вам случилось переболеть в 2021-м, принимайте обязательные меры, чтобы вернуть легким силу.
Самые первые меры
- Время бросить курить. В том числе электронные сигареты, вейпы и кальяны. Это вредная нагрузка на легкие, а им и так сейчас нелегко. И если вы всё время откладывали данный исторический шаг – то сейчас точно пора: во-первых, это актуальная задача по борьбе с последствиями ковида, во-вторых, начало года – время новых решений. Кстати, слухи о том, что курильщики якобы менее подвержены заражению коронавирусом, не имеют достаточных оснований.
- Желательно сделать прививки от гриппа и пневмококковой инфекции. Вакцинация поможет уменьшить вероятность развития бронхолегочных болезней, с которыми вашим ослабленным лёгким будет очень тяжело бороться.
Необходимо всеми силами беречься от заболевания ОРВИ, чтобы не добавлять своим лёгким проблем.
Комплексная реабилитация
Многие считают, что достаточно дыхательной гимнастики, но это заблуждение: реабилитация после коронавирусной пневмонии должна идти сразу по ряду направлений, с участием разных специалистов: инструкторов ЛФК, физиотерапевтов, диетологов и даже иногда психологов.
Дыхательная гимнастика
Дыхательные упражнения посоветует ваш лечащий пульмонолог в индивидуальном порядке. Но есть несколько упражнений, которые никому не повредят.
Прежде чем заниматься полноценно – хорошенько подготовьтесь: поднимайте плечи вверх-вниз, потом руки вверх-вниз, выполните несколько наклонов в стороны и вперед-назад.
Простое и эффективное упражнение из системы Александры Стрельниковой: глубокий вдох – и резкий выдох. Повторите 5-10 раз.
Приём по методу Бутейко: глубоко вдохните, наполнив воздухом легкие, задержите дыхание на полминуты, медленно выдохните. «Дышите – не дышите» таким образом несколько раз в течение дня, тренируйте эластичность легочной ткани.
Надувание воздушных шариков – очень действенный и простой метод восстановления легких. И подходит он абсолютному большинству пациентов. Однако все равно настоятельно рекомендуем проконсультироваться со специалистом – встречаются показатели, при которых метод противопоказан!
Лечебная физкультура
Упражнения лечебной физкультуры и объём нагрузки тоже порекомендует лечащий специалист. Но есть общие правила:
- расслабленные упражнения должны сочетаться с более активными;
- аэробные нагрузки будут результативны, если их выполнять не менее 3 раз на протяжении 8 недель, продолжительностью как минимум 30 минут. Напоминаем, что «аэробные» означает, что в таких занятиях главным источником энергии является кислород.
Ходьба – универсальный способ как профилактики, так и восстановления. Ходить нужно быстро, чтобы в легкие интенсивно «накачивался» кислород. Маленький совет: электронный фитнес-браслет, считающий шаги, помогает собраться и вырабатывать свою норму.
Питание
Значимая составляющая процесса восстановления – качественное и сбалансированное питание. Очень важно достаточное употребление животного белка и клетчатки. Благоприятно воздействуют поливитаминные комплексы и антиоксиданты, содержащиеся в продуктах: овощах и фруктах. Развеем популярный миф о пользе сала и барсучьего жира именно в рамках постковидного восстановления: нет никакой доказательной базы по поводу их пользы. Поэтому повторим единодушное мнение врачей и ученых: нужна гармонично сбалансированная диета, содержащая разнообразные жизненно важные вещества.
Физиотерапия
Физиотерапевт тоже с персональным подходом подберет оптимальные лично для вас лечебные методы и методики их применения.
Универсальным методом ввиду своей безопасности считается терапия магнитным полем. Оно позволяет активизировать иммунитет и ускорить процесс восстановления. Минздрав РФ даже внес магнитотерапию в число рекомендуемых средств первичной медико-санитарной помощи при пневмонии, что утверждено приказами № 1213н и 1658н.
Медикаментозное лечение
Что касается лекарственной поддержки – пока ещё рано говорить об отработанной и проверенной лечебной схеме – все они лишь на стадии гипотез, обсуждений, либо используются в рамках эксперимента. Так, отмечается потенциал у бронхолитиков, глюкокортикостероидов, противофибротических средств.
В общем, пока еще ничего лучшего нам медицина не предлагает, без опаски будем пользоваться давно известными и надежными средствами реабилитации: лечебной физкультурой, физиотерапией, общеукрепляющими препаратами.
Не забываем об оптимистичном настрое, верим в свои силы и открываем второе дыхание!