Как ни старайся, а , похоже , невозможно найти такой метод терапии , который подходит абсолютно всем. Видимо об этом думал американский психолог Джефри Янг, когда заметил , что когнитивная терапия , весьма эффективная при определённых типах депрессии, практически не работает у пациентов с расстройствами личности. Именно эта мысль побудила его начать экспериментирование в 1980 г и в конечном итоге привела к рождению нового метода психологического консультирования известного сегодня , как схема -терапия.
Что же такое схема-терапия и почему именно этот метод стал вариантом выбора для многих специалистов , которые работают с расстройствами личности предлагаю разобраться в этой статье.
Джефри Янг был учеником Арона Бека и поэтому когнитивную терапию знал хорошо , но он понимал , что личностные расстройства в подавляющем большинстве случаев базируются на переживаниях связанных с детством и поэтому первое ,что он добавил в свой метод - это элементы психодинамической терапии ( психоанализ) и элементы теории привязанности Джона Боулба. Теперь у его клиентов появилась возможность осознать связь между первичной психотравмой и их нынешним деструктивным поведением , а когда к этой смеси были добавлены элементы гештальт-терапии идеальный состав был наконец найден.
Идея, лежащая в основе этого метода , заключается в том, что :
- схемы или модели мышления (и поведения) развиваются в результате неудовлетворенных эмоциональных потребностей и других событий раннего детства
- эти схемы подкрепляются на протяжении всей жизни проблемами, жестоким обращением, травмами и другим проблемным или вредным опытом.
- Если схемы регулярно не пересматриваются ( прорабатываются , анализируются), они способствуют развитию нездоровых методов совладания. Эти стили преодоления могут влиять на поведение на протяжении всей жизни, часто вызывая хронический стресс , как у самого клиента , так и у его окружения.
👉Например, вы можете жить по схеме , связанной с "отказом". Это проявится как постоянное беспокойство о том, что все, к кому вы приближаетесь, в какой-то момент покинут вас. Вы можете постоянно остро реагировать и нелогично предполагать худшее, если, скажем, ваш партнер разговаривает с кем-то, кого вы не знаете, или поздно возвращается домой. Или, возможно, вы довольно быстро начнёте саботировать все ваши отношения, убеждая себя, что он/ она «не для вас» на самом деле испытывая страх , что ваш партнёр вас покинет. Не исключено , что один из ваших родителей бросил вас в детстве или пренебрегал вами, не уделяя вам достаточного внимания.
👉Другой пример - «схема самопожертвования». Для неё характерно , что вы постоянно игнорируете свои собственные потребности или желания, чтобы удовлетворить потребности других, потому что вы уверены в том , что другие испытывают боль, беспомощность и вы единственный ( ая), кто может им помочь. Если вы не позаботитесь о нуждающихся людях, вы просто будете испытывать чувство вины. Оглядываясь назад , на свое детство, вы можете проследить эту схему до родителя, о котором вам приходилось заботиться, который часто болел , был в депрессии или имел слабый характер и в значительной степени полагался на вас.
Схема-терапия выявила 18 основных "схем-ловушек" и ваш психолог ( владеющий данным методом) вместе с вами изучит этот список, чтобы помочь вам обнаружить, с какими из этих схем связаны ваши психологические и эмоциональные проблемы.
- Это своего рода механизмы преодоления трудностей - они существуют потому, что наши основные эмоциональные потребности не были удовлетворены в детстве, поэтому мы создали эти схемы, чтобы помочь себе выжить.
- Каждая схема представляет собой неудовлетворенную потребность и в нашем примере схему отказа можно рассматривать как неудовлетворенную потребность в чувстве безопасности и заботе.
- Понимание схем или «жизненных ловушек» означает, что вы не только понимаете свои собственные паттерны поведения и реагирования , но также можете развивать более глубокое понимание действий людей , которые вас окружают.
Изначально схематическая терапия была разработана для лечения расстройств личности, которые плохо поддаются лечению другими методами, например, пограничного расстройства личности. Одно американское исследование схема-терапии и пограничного расстройства личности показало, что после восьми месяцев схемной терапии 84% участников больше не имели стойких симптомов пограничного расстройства личности, по сравнению с 16%, которые получали регулярное классическое лечение, предложенное много лет назад в качестве терапии подобных расстройств. (Christopher D. J. Taylor, Penny Bee, and Gillian Haddock 1990 , 2017)
С годами метод стал применяться ещё шире и сейчас список расстройств личности, для которых эффективна схемная терапия, включает в себя :
✔избегающее расстройство личности,
✔параноидное расстройство личности,
✔истерическое расстройство личности,
✔зависимое расстройство личности,
✔обсессивно-компульсивное расстройство личности и
✔нарциссическое расстройство личности.
В то время как традиционная терапия может навесить на Вас ярлык расстройства личности, что для некоторых кажется ограничивающим и осуждающим, схематическая терапия представляет собой список четких и полезных моделей .Схема-терапевты предлагают поддержку и подтверждение, помогая людям понять и устранить эмоциональные установки, вызывающие проблемы в их жизни.
Говоря проще , они помогают людям определить потребности, которые не были удовлетворены в детстве, и научиться их удовлетворять здоровыми способами, не причиняющими вреда ни им, ни другим.
Отдельное применение схема-терапия получила при лечении нарциссического расстройства личности и, если Вам будет интересно , мы поговорим об этом в другой раз.
Благодарю вас за внимание.