Нужны новые решения для остановки разрушения
Недавно исследователи из Голландии и Бельгии, изучавшие, как восстанавливаются люди, перенесшие COVID-19 в легкой форме, обнаружили у коронавируса признаки хронического заболевания.
Ученые сопоставили данные более 1800 человек (средний возраст - 47 лет), пролечившихся амбулаторно и выяснили, что большинству из них не удалось полноценно восстановиться после болезни. Их мучает усталость, мышечная слабость, заторможенность, проблемы со сном и болевые ощущения.
Британские и американские ученые ранее тоже заподозрили, что коронавирус вызывает долговременное повреждение нервной системы и мозга, последствия которое могут сказываться через много лет.
Разворачиваются новые исследования на эту тему, а пока тех, кто переболел и не восстановился после 12 недель, предложено считать хроническими больными и применять в их лечении более долговременные и тщательные реабилитационные методики.
А ведь кроме коронавируса, есть множество малозаметных и медленно протекающих болезней, разрушительного действия которых мы обычно не замечаем. До определенной поры. А когда спохватываемся, бывает уже поздно.
По оценкам ученых, прямо или косвенно, более половины всех заболеваний человека вызываются микроорганизмами.
Рассмотрим вкратце несколько таких явлений.
Воспаление и старение
Есть множество научных теорий, и они получают экспериментальное подтверждение, что одна из основных причин старения – долговременное воспаление. Сейчас в научной среде уже общепринятым стал термин, впервые введенный в оборот 20 лет назад – "воспалительное старение (inflammaging)".
Вредоносные микроорганизмы (вирусы и бактерии, паразиты, грибки) понемногу отравляют тело человека ядами и вызывают процессы, из-за которых формируются хронические заболевания, ускоряющие износ и разрушение организма.
Например, такое проблемное заболевание как атеросклероз вызывается вяло протекающей, хронической инфекцией. В пораженных сосудах и склеротических бляшках находят разных микроскопических "провокаторов" этой болезни – вирус герпеса, хламидийная пневмония и цитомегаловирус. А неврологические заболевания (инсульт, депрессия, деменция, болезнь Альцгеймера и Паркинсона) могут быть вызваны обычными вирусами гриппа.
Вообще, как показывают современные исследования, "воспалительное старение" – это фактор риска многих хронических заболеваний. Повреждения в организме появляются самые разные. Кроме уже упомянутых проблем в сердечно-сосудистой системе и мозге, печальный список включает также метаболические (диабет 2 типа), костно-мышечные (остеопороз, саркопения), онкологические заболевания.
Микроорганизмы со временем накапливаются в организме человека, участвуя в различных разрушительных процессах. Постепенно их совместное воздействие "продавливает" адаптационные возможности организма и доводит его до хронических болезней, которые ускоряют процесс старения.
Само слово "воспаление" подразумевает горение. И оттого, что это "сгорание" происходит медленно, нам не легче. Лучше бы постараться "пригасить" это "пламя":
Старение сродни горению – это "пламя" контролируете сами
Медленно, но скверно
Еще несколько лет назад был большой шум на тему "коровьего бешенства". Многих пугала возможность заразиться опасной болезнью, разрушающей мозг, употребляя мясо зараженных животных. Сейчас в публичном пространстве эту тему как-то подзабыли, хотя проблемы эти никуда не делись. Подобные болезни как раз относятся к "медленным инфекциям" и в их основе лежит один и тот же процесс – "персистенция возбудителя" – длительное выживание в организме хозяина.
При медленных "прионных" болезнях, которые поражают и животных и людей, в мозге гибнут нервные клетки и размножаются клетки соединительной ткани (глии), формируются бляшки из особого нерастворимого вещества – амилоида. В результате формируется так называемое губкообразное состояние мозговой ткани.
У различных "медленных инфекций" выделяют четыре основных сходных признака:
- очень продолжительный инкубационный период (от нескольких месяцев до нескольких лет),
- медленно прогрессирующее течение процесса (слабоумие, двигательные нарушения и др.),
- необычное поражение органов и тканей,
- неизбежный летальный исход.
Кстати, "медленные инфекции" взаимосвязаны с процессами старения. При "коровьем бешенстве" и сходных с ним "прионных" патологиях (куру, болезнь Крейтцфельдта–Якоба, "семейная смертельная бессонница") наблюдаются такие изменения в мозговой ткани, которые сильно похожи на основные признаки старческих болезней (Альцгеймер, слабоумие). Поэтому ученые особо тщательно исследуют медленные инфекции в надежде разобраться с причинами старения.
Поначалу предполагали, что "медленные инфекции" вызываются вирусами, но всё оказалось ещё интереснее. Микроорганизмы оказались не виноваты. Ученые были шокированы, когда с трудом обнаружили "зачинщиков болезни" – их назвали "прионными белками". Оказалось, что вполне безобидные клеточные белки становятся ужасными и губительными лишь потому, что по-другому складываются. Мозг становится похожим на пригоревшую кашу, оттого что нарушается пространственная конфигурация и укладка белковых молекул, и формируются нерастворимые агрегаты-"комки".
Аминокислотный состав белковой молекулы не меняется, но она "переукладывается" в клетке по-другому. Потом тот же процесс нарушения пространственной конфигурации белковых молекул происходит в соседних областях, и со временем этот процесс начинает идти лавинообразно.
Подробнее о медленных инфекциях можно узнать из этой лекции опытнейшего вирусолога Виктора Зуева, сотрудника ФГБУ "НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф. Гамалеи":
"Клин клином" – не спеша одолеем
Пока, к сожалению, медицина почти бессильна против медленных инфекций и хронических заболеваний. Но есть определенные "длительные" методики, которые помогают противостоять этим "медленно формирующимся бедам" – это определенные виды гимнастики и соответствующий образ жизни.
Например, любопытные результаты были получены учеными Калифорнийского университета Лос-Анджелеса, о том, что занятия гимнастикой Тай-чи помогает от "неизлечимой" болезни – опоясывающего лишая. Это вирусное заболевание, проявляющееся в детстве как ветрянка, с наступлением пожилого возраста становится причиной развития того самого опоясывающего лишая. Уменьшить риск развития этой неприятности помогает принятие мер по повышению общей сопротивляемости организма инфекциям:
Древнекитайский ответ на новые угрозы иммунитету
Эволюция "под давлением" воспаления
Действие некоторых воспалительных процессов длится не просто годами, а порой проявляется в течение сотен миллионов лет. Ученые все чаще приходят к выводу, что инфекционные заболевания мало того, что не случайны, но это закономерное биологическое явление, непосредственно связанное с нашим геномом. То есть инфекционный процесс является, в сущности, процессом эволюционным. Ведь микроорганизмы влияют на отбор, "выщелкивая" из эволюционной гонки одних и давая преимущество другим. И вирусы умеют влиять на наш геном, внедряться в ДНК и активировать имеющиеся у нас ретровирусы.
Пока эта медленная эволюция проявляются в виде инфекционных болезней, не поддающихся эффективному лечению. Пока попытки их остановить не дают особого результата, и специалисты говорят о необходимости выработки новой стратегии, о назревании "пятой революции" в медицине.
Четыре прошедших революции:
- изобретение гигиены и санитарии, внедрение водоснабжения и канализации;
- понимание микробной природы инфекционных заболеваний и начало применения антисептики;
- внедрение методов вакцинации;
- открытие и активное применение антибиотиков.
Как полагают специалисты, в ходе "пятой революции" должно возрасти понимание роли микроорганизмов в жизни и здоровье человека. Будем надеяться, это поможет нам еще больше увеличить продолжительность активной и радостной жизни.