По мере того как зимние дни становятся холоднее, некоторые с нетерпением ждут, чтобы слепить снеговиков и свернуться калачиком с кружкой горячего шоколада. Но миллионам людей зима приносит изнуряющую депрессию. Считается, что от сезонного аффективного расстройства (САР) страдают 6 процентов населения США, а еще миллионы людей страдают более легкими формами сезонного недомогания. Вот что вам нужно знать об этом состоянии.
1. СЕЗОННОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО ЯВЛЯЕТСЯ ОТНОСИТЕЛЬНО НЕДАВНИМ ДИАГНОЗОМ.
Врачи комментируют сезонность депрессии у своих пациентов на протяжении сотен лет. Психиатр XIX века Жан-Этьен Эскироль описал бельгийского человека, жизнь которого в целом была хорошей, но «в начале осени он стал печальным, мрачным и восприимчивым», и эта картина сохранялась годами. Эскироль предписал поездку на юг Франции, а затем в Италию, когда наступила зима. В мае пациент вернулся в Париж «с прекрасным здоровьем».
Однако современное понимание SAD появилось только в 1980-х годах. В статье 1981 года в Washington Post описывалась пациентка, которая «зимой была почти дисфункциональной, ее настроение и уровень энергии были на низком уровне».
2. СЕЗОННОЕ АФФЕКТИВНОЕ НАРУШЕНИЕ БЫВАЕТ НЕ ТОЛЬКО ЗИМОЙ.
Для диагностики депрессивных расстройств «с сезонным характером» является «регулярная временная связь между началом серьезных депрессивных эпизодов при большом депрессивном расстройстве и определенным временем года (например, в осенью или зимой) ». Это также указывает на то, что не должно быть никаких сезонно связанных стрессоров.
Однако ничто в этом определении не требует зимы. По оценкам, 10 процентов людей с SAD сталкиваются с противоположным обычным диагнозом - их депрессия появляется весной и летом. Исследования показали, что в таких местах, как Филиппины, больше людей хуже всего себя чувствуют летом, а не зимой.
По данным Национального института психического здоровья, летнее и зимнее САР может иметь разные симптомы. Зимние симптомы могут включать чрезмерный сон, прибавку в весе, тягу к углеводам и низкий уровень энергии, в то время как летними симптомами могут быть плохой аппетит, бессонница, возбуждение, беспокойство и даже агрессивное поведение.
3. СЕЗОННОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО НЕ КАСАЕТСЯ ВСЕХ.
Сообщается, что от SAD страдает в четыре раза больше женщин, чем мужчин, и недавнее пилотное исследование показало, что вегетарианство также может быть связано с SAD. Исследователи обнаружили, что:
«Процент пациентов с САР среди финских вегетарианцев был в четыре раза выше, чем среди обычного населения. Процент вегетарианцев среди пациентов с САР в голландской амбулаторной клинике был в три раза выше, чем среди обычного населения. У голландцев сезонная потеря энергии, в частности, связана с вегетарианством ».
Некоторые факторы могут искажать данные (например, вегетарианцы с большей вероятностью откажутся от антидепрессантов, поэтому их больше в амбулаторных условиях), но исследователи говорят, что результаты указывают на связь. Фактически, одна из теорий низкого уровня САР в Исландии предполагает, что обильная рыбой диета исландцев может иметь защитный эффект (а исландцы, живущие в Канаде, могут придерживаться своей традиционной пищи).
4. МЫ НЕ ЗНАЕМ, ЧТО ВЫЗЫВАЕТ СЕЗОННОЕ АФФЕКТИВНОЕ РАССТРОЙСТВО.
Хотя ученые не выяснили, какие факторы вызывают САР, наиболее популярной теорией является гипотеза фазового сдвига: из-за более поздних восходов и более ранних закатов циркадные ритмы организма иногда выходят из строя с циклами сна / бодрствования, как смену часовых поясов на несколько месяцев. Также возможно, что люди с зимним САР не могут регулировать серотонин или они производят слишком много мелатонина, и дисбаланс изменяет циркадные ритмы.
5. САР ИЗЛЕЧИМО
В течение многих лет золотым стандартом лечения САР была световая терапия. Процесс включает в себя сидение возле светового короба примерно 30 минут после пробуждения. Ваши глаза открыты, но вы не смотрите прямо на свет, а это значит, что терапию можно проводить во время просмотра телевизора, чтения газеты или завтрака.
Но исследователи снова предупреждают, что самолечение световой терапией может негативно повлиять на людей с биполярным расстройством или проблемами с глазами. И световые короба должны быть сделаны специально для лечения САР. Многие коммерчески доступные световые короба излучают преимущественно ультрафиолетовое излучение, а световые короба с SAD должны испускать как можно меньше ультрафиолета.
В статье в Washington Post 1981 года девушка, страдающая SAD отметила, что ей «следовало быть медведем», потому что «медведям разрешено впадать в спячку, а людям - нет». Шли годы, и некоторые предполагали, что симптомы зимнего SAD - больше сна, менее активный образ жизни и употребление в пищу полных продуктов - могут быть рудиментарным инстинктом гибернации. Многие отвергли это объяснение, но в начале 2000-х все начало меняться. Российское исследование показало, что женщины без депрессии и с несезонной депрессией потребляли примерно одинаковое количество кислорода, в то время как женщины с зимней депрессией потребляли меньше.
Одно из предлагаемых преимуществ - воспроизводство. Люди с зимним САР вялые зимой, но обычно активны весной и летом, что увеличивает вероятность деторождения в это время года. Если ребенок зачат в период с мая по сентябрь, это означает высокую вероятность рождения ребенка в период с февраля по июнь, что, по мнению некоторых исследователей, повысит шансы на выживание до наступления зимы. Между тем, Роберт Левитан из Университета Торонто «считает САР - эволюционное расстройство, процесс сохранения энергии, который больше не приносит пользы в современном обществе. Хотя в наше время для нас нехорошо слишком сильно замедляться зимой или набирать вес, это, вероятно, помогло нашим предкам выжить в ледниковый период ».
Подписывайтесь на канал! У нас много интересного!
И будьте здоровы!