Боль, хоць і непрыемная, з'яўляецца самым адаптыўным з'явай. Паведамляе нам аб тым, што з нашым арганізмам адбываецца што-то дрэннае. Дазваляе своечасова адрэагаваць. Уявіце сабе, што няма ніякага механізму, які інфармуе Вас аб skaleczeniu, пералому або запалення горла. Сапраўды, было б цяжка паклапаціцца пра сваё здароўе і бяспекі. Але сёння не пра тое, як выглядае жыццё без болю. Замест гэтага я хачу напісаць некалькі слоў пра тое, як справіцца ў сітуацыі, калі суправаджае нас доўгі боль і як у гэтай сітуацыі можа дапамагчы псіхатэрапія.
Хранічная боль
Боль з'яўляецца звычайнай з'явай. Пра тое, наколькі распаўсюджаным (і раздражняльным адначасова) сведчыць хоць бы неверагодная колькасць рэкламных абязбольвальных прэпаратаў, атакавалых нас з усіх бакоў. Таксама шырокая даступнасць гэтых сродкаў навадны. Супермаркеты, аўтазаправачныя станцыі і нават невялікія прадуктовыя крамы маюць у сваім асартыменце асноўныя болесуцішальныя сродкі. Але давайце вернемся туды, дзе на самай справе ёсць месца для лекаў, гэта значыць у аптэках. Аказваецца, што больш за 10% прадаваных лекавых прэпаратаў звязана з болем. Гэта таксама часцей за ўсё назіраецца хвароба ў кабінетах лекараў першага кантакту.
Боль-гэта "непрыемнае ўражанне пачуццёвыя і эмацыйныя, звязаныя з рэальным ці патэнцыйным пашкоджаннем тканін"*. Можа мець мноства прычын і месцы і розны час дзеяння. У сітуацыі, калі захоўваецца больш за трох месяцаў, гаворка ідзе пра хранічнай болю. Праблема тады не толькі фізічныя пакуты . Цяжка працаваць, вучыцца, падтрымліваць кантакты - "нармальна жыць". Пацыенты адчуваць болю часта трапляюць у заганны круг – боль робіць, што яны сыходзяць з заняткаў, паглыбляе іх ізаляцыя (часта таксама дэпрэсія) і гэта ўзмацняе боль і недамаганне. І так кола замкнулася.
Карысна ў разрыве згаданага механізму можа быць кантакт з псіхолагам. Наша стаўленне, як мы інтэрпрэтуем розныя падзеі і чаму мы ўдзяляем нашу ўвагу прыкметна ўплывае на цяжар адчуваецца болю і якасць жыцця. І хоць ні адзін тэрапеўт не з'яўляецца просты заменай фармакалагічных сродкаў, плячом да пляча з лекарам ці фізіятэрапеўтам можа быць членам міждысцыплінарнага болевага сіндрому.
Псіхатэрапія хранічнай болю
Адмена лекаў не з'яўляецца ні умовай пачатку тэрапіі, ні яе універсальнай мэтай. Наадварот, у выніку псіхатэрапіі пацыенты набываюць разнастайныя навыкі барацьбы з болем, у выніку чаго эфект абязбольвальных больш эфектыўны, а часам нават можна адмовіцца ад іх. Паслабленне болю на самай справе з'яўляецца толькі адным з пераваг, што псіхатэрапія можа даць пацыентам. Не менш важна павышэнне працаздольнасці, паляпшэнне настрою, зніжэнне трывогі перад прыняццем актыўнасці, а таксама паляпшэнне адносін з блізкімі. Кажучы па – іншаму - вырвацца з заганнага круга болю", пра які я пісала раней.
Як менавіта выглядае кагнітыўнай-паводніцкая тэрапія хранічнай болю, апісвае ў сваёй апошняй кнізе Джон Д. Оціс. Прапануе ён псіхіятр і пацыентам тэрапеўтычныя праграмы, які складаецца з 11 сеансаў, кожны з якіх прысвечаны набыцці іншых навыкаў, звязаных з супрацьстаяннем справіцца з болем. Ўключае ў сябе асноўныя звесткі аб важных механізмаў для ўспрымання болю, навучанне рэлаксацыі і дыяфрагмальнай дыханне, працу з аўтаматычнымі думкамі (напрыклад, "не спраўлюся", "Боль забівае мяне"), барацьба са стрэсам і гневам, а таксама прафілактыка рэцыдываў. Той жа шлях вядзе кіраўніцтва для пацыентаў – у ім сабраныя самыя важныя звесткі, а таксама дадзены выконваць практыкаванні самастойна паміж сесіямі.
Тэрапія хранічнай болю
Як выкарыстоўваць праграму Джона Д. Отисом?
Трэба, аднак, мець на ўвазе, што кніга доктара Оцісам не з'яўляецца тыповай паваранай samopomocowym і яе самастойнае прачытанне можа не хапіць, каб справіцца з праблемамі, болем. Спецыялісты, якія выкарыстоўваюць згаданы тэрапеўтычны пратакол, упэўнена пагодзяцца са мной, што асновай любой тэрапіі з'яўляецца індывідуальны падыход да пацыента, павага да яго суб'ектыўнасці і унікальнасці. Нельга проста "падштурхнуць" пацыента ў прапановы з кнігі. Засваенне некаторых навыкаў самадапамогі з падручніка можа спатрэбіцца больш часу, могуць з'яўляцца дадатковыя тэмы для ператамлення, а можа быць, некаторыя з кіраўнікоў не знойдуць прымянення для канкрэтнага пацыента. І тут проста незаменны добры тэрапеўт.
Таму калі вы змагаецеся з хранічнай болем, адлюстроўваецца гэта на якасць вашай жыцця, настрой, на працы ці ў адносінах звяжыцеся са спецыялістам. Будзе гэта, напэўна, больш намаганняў, чым ўжыванне яшчэ адной таблеткі болесуцішальным, але перавагі, якія можна атрымаць, таго варта.
