Angststörungen, häufige Symptome
Sous la même appellation de «Troubles Anxieux» sont regroupés différents troubles psychologiques ayant plusieurs symptômes communs. En premier lieu c’est la prédominance d’une émotion, l’anxiété, qui peut se manifester sous différentes formes en termes d’amplitude, d’intensité, de fréquence et de durée.
Per Definition entspricht eine Emotion einer Reihe von physiologischen Veränderungen, wie z.B. einer Veränderung des Atem- und Herzrhythmus oder der Hormonausschüttung. Im Falle von Angst, Qual, Angst oder Panik sind dies Erhöhungen der Atem- und Herzrhythmen, Sekrete von Stresshormonen wie Adrenalin oder Cortisol. Diese somatischen Phänomene werden allgemein als unangenehm empfunden und erzeugen körperliche Spannungen, haben aber eine adaptive Funktion, die darin besteht, bestimmte Überlebensverhaltensweisen wie die Flucht vor Gefahren zu fördern. Angst ist dann nützlich, wenn die Gefahr real ist, sie wird pathologisch, wenn die Gefahr nur im Kopf des Subjekts existiert, wenn sie nicht oder nicht mehr in der Realität existiert.
Weitere gemeinsame Merkmale von Angststörungen sind das Vorhandensein von kognitiv katastrophalen Szenarien. Diese kognitiven Prozesse verursachen Angst, da sie wissen, dass das Gegenteil auch wahr ist, hohe Angst führt zur Entstehung dieser katastrophalen Szenarien.
Verhaltensweise ist die Vermeidung auch in der einen oder anderen Weise bei allen Angststörungen vorhanden, einfach ist es das vermiedene Element, das je nach Angststörung variiert. Die Vermeidung reduziert kurzfristig die Angst, hält aber langfristig die Angststörung aufrecht. Angststörungen können dann als Vermeidungsstörungen betrachtet werden.
Unterschiede zwischen Angststörungen
Unterschiede zwischen den troubleфOn können sich dann für weitere Details darauf konzentrieren, was sich von einer Angststörung zur anderen unterscheidet, welche Art von Angst, welche Art von Katastrophenszenario und was sind die Elemente, auf die sich die Aufmerksamkeit des Patienten konzentriert, um sie zu vermeiden.
In einer einfachen Phobie, wie z.B. einer Insektenphobie, kann ein katastrophales Szenario aktiviert werden, wie z.B. "dieses Insekt ist beängstigend, es kann auf mich zukommen und das wäre schrecklich". Angst kann brutal und intensiv sein, wenn das Subjekt mit einer Überraschung mit einem Insekt konfrontiert wird, das nennt man Panik, aber die ängstliche Erwartung einer Konfrontation mit einem Insekt kann zu weniger intensiver, diffuser und länger anhaltender Angst führen. Die Verhaltensvermeidung konzentriert sich dann auf das Objekt der Angst, hier die Insekten und die Orte, an denen sie sich befinden können.
In einer generalisierten Angststörung gibt es viele katastrophale Szenarien mit mehreren Themen, und der Patient denkt auch, dass etwas Ernstes passieren könnte, wenn er oder sie sich keine Sorgen macht. Die Angst ist dann diffus und fast konstant. Vermeidung bezieht sich auf Leichtsinn, der sich darin äußern kann, dass es nicht gelingt, bestimmte Problemlösungen erfolgreich an andere zu delegieren oder ruhige Momente zu vermeiden, in denen es nichts zu tun gibt wie im Urlaub.
In einer Sozialphobie konzentriert sich das Katastrophenszenario auf das, was andere über uns denken, zum Beispiel: "Sie werden mich uninteressant, lächerlich finden, sie werden feststellen, dass ich mich überhaupt nicht wohl fühle". Auch hier kann es brutale und intensive Angst in einer sozialen Expositionssituation geben, oder weniger intensive, aber längere vorausschauende Angst vor einer sozialen Expositionssituation, wie am Tag vor einem Vortrag oder einer Präsentation. Es sind daher Situationen, in denen das Subjekt dem Blick und dem Urteil anderer ausgesetzt sein kann, die auf der Verhaltensebene vermieden werden können.
In einem Zustand der posttraumatischen Belastungsstörung (PTBS) besteht das katastrophale Szenario, das bereits einmal erlebt wurde, darin, dass das traumatische Ereignis erneut auftritt. Auf diese Weise werden Hinweise oder Situationen, die an das Trauma erinnern, vermieden oder mit Angst erlebt. Die Angst ist während des Traumas, in dem akuter Stress auftritt, oft intensiv, und auch danach reagiert das Subjekt, als ob es sich noch in der traumatischen Situation befände, also mit Angst, die bis hin zu Panik und manchmal auch Dissoziationssymptomen gehen kann: Depersonalisierung (Gefühl, ein externer Beobachter der eigenen geistigen oder körperlichen Funktionen zu sein); Unrealisierung (Gefühl der Unwirklichkeit der als Film oder Traum erlebten Umgebung).
Bei einer Panikstörung hat das Subjekt bereits mehrere Panikattacken erlebt, bei einer Panikattacke sind die häufigsten Katastrophenszenarien die Angst vor dem Sterben oder dem Wahnsinn. Bei einer Panikstörung befürchtet das Subjekt, dass eine neue Panikattacke auftreten könnte, die zu einer übermäßigen Konzentration auf körperliche Empfindungen führen könnte, bei denen die geringsten Veränderungen als zu überwachende Gefahr empfunden werden können.
Obsessive Zwangsstörung beinhaltet katastrophale Szenarien wie "Wenn ich nicht noch einmal überprüfe, ob ich das Gas abgestellt habe, kann ein schwerer Unfall passieren" oder "wenn ich meine Hände nicht wieder wasche, kann ich mit Bakterien oder einem Virus kontaminiert sein. Angst besteht so lange, wie das Subjekt die Vermeidung nicht abgeschlossen hat, dann liegt sie in Zwang, Überprüfung oder Einlauf, was subjektiv erlaubt, den eindringlichen Gedanken zu stoppen. Das Problem ist, dass dieser Rückgang der Angst nur kurzfristig funktioniert.