Як даведацца, калі вы пачынаеце размаўляць на "мове пераменаў"?
Каб матываваць пацыента прытрымлівацца тэрапіі, для ўрача важна зафіксаваць тыя моманты, калі пацыент пачынае гаварыць на змененай мове, г.зн. у яго заявах фігуруюць:
- Адкрытасць да навучання рэкамендаваны спосабы вырашэння яго праблемы. (Напрыклад, калі пацыент пачынае задаваць пытанні, ён просіць дадатковую інфармацыю.)
- Разгляд "за і супраць". (Напрыклад, "З аднаго боку, было б добра дыхаць лепш. А мая жонка была б радая, што я больш не храпу. Але з іншага боку, аперацыя на перагародцы носа, верагодна, вельмі балючая і можа мець ўскладненні, так?"
- Уявіце сабе, як было б, калі б ён пачаў прымяняць тэрапію і настойваць на ёй. (Напр., "Было б цудоўна прачынацца раніцай без болю ў шыі".
- Пачаўшыся, калі ён справіцца, бо ён паказвае, што ён ужо пачынае аналізаваць, што ён павінен зрабіць, каб дасягнуць мэты і якія перашкоды альбо дэматыватары могуць перашкодзіць. (Напрыклад, "Я не ведаю, ці магу я кінуць паліць. Я ўжо некалькі разоў спрабаваў".)
- Абмен заклапочанасцямі або пярэчаннямі, таму што гэта дае доктару магчымасць непасрэдна прадаставіць пацыенту змястоўную інфармацыю, пераадолеўшы агаворкі і рэалістычна прадставіўшы верагодны рызыка або пабочныя эфекты. Такое адкрыццё пацыента таксама з'яўляецца сігналам да лекара, што пацыент яму давярае і адкрыты для сумленнай размовы пра свае эмоцыі, страхі і перакананні. (Напрыклад, "У майго сябра была такая аперацыя і нічога яму не давалі. Навошта яна мне дапамагала?" Альбо "Я чытаў у газеце, што гэтыя лекі становяцца тлустымі".
Падбярыце "мову пераменаў"
Ніжэй прыведзены практычныя прыклады складаў, якія лекар можа выкарыстаць для зносін з пацыентам, каб матываваць яго паслядоўна працягваць тэрапію або ажыццяўляць змены ў яго жыцці.
Найважнейшыя метады зносін, якія ўзмацняюць гатоўнасць пацыента да пераменаў:
- Узнікаючыя пытанні: у т.л. пытанні, якія дапамагаюць пацыенту зразумець, як ён альбо яна прынясе карысць, напрыклад, "Што зменіцца ў вашым жыцці пасля пахудання?")
- Запыт / запыт: у т.л. пра тое, як адчувае сябе пацыент, чаго ён баіцца, якія веды ці перакананні адносна той ці іншай хваробы ці тэрапіі, напрыклад "як вы сябе адчуваеце з такой вагой?", "Ці не маглі б вы сказаць што-небудзь яшчэ пра свае страхі гэтай аперацыі? "," Ці ёсць тое, чаго вы асабліва баіцеся ў сувязі з гэтым прапанаваным лячэннем? ".
- Праверка крайнасці: "Што вас больш за ўсё турбуе ў вазе?" "І якая будзе найбольшая карысць для вас, калі вы схуднееце?"
- Забягаючы наперад, гэта значыць заахвочванне пацыента да візуалізацыі таго, як можа выглядаць яго жыццё пасля пераменаў альбо пасля лячэння, напрыклад, "як вы ўяўляеце сабе жыццё, як вы зможаце вярнуцца да поўнай гатоўнасці пасля інсульту?" Ці "што Вы адмовіліся з-за лішняга вагі, і вы можаце зрабіць гэта, калі схуднець?
- Азіраючыся назад: "Як вы адчувалі сябе нядаўна, калі ёй не ўдалося зрабіць выбарную аперацыю з-за залішняй вагі?"
Як я ўжо згадваў у папярэднім артыкуле ў матывацыйным дыялогу, адной з задач лекара з'яўляецца ўзмацненне пацыента самаадчування і ўплыў на яго жыццё і веру ў тое, што ён здольны справіцца з цяжкасцямі тэрапіі і рухацца наперад крок за крокам.
У гэтым дапамагае карысная методыка, якая называецца "падзяка", гэта значыць перадача пацыентам падтрымкі або матывацыі.
Прыклады падзякі пацыента:
- "Цудоўна, што вы купілі кнігу пра здаровае харчаванне"
- "Што яшчэ вы маглі б зрабіць, каб увесці больш разнастайную дыету?"
- "Вельмі важна, каб вы заўважылі, што вашы суставы баляць з-за атлусцення".
Сутнасць: Лекар павінен спачатку высветліць, ці мае пацыент дастатковыя веды пра сваю хваробу. Калі няма, то "навучыце" пацыента і дайце яму інфармацыю, якая дазваляе зразумець праблему, а таксама ўзаемасувязь паміж рознымі фактарамі.
З іншага боку, калі пацыент ужо ведае дастаткова і ўсё яшчэ не выконвае рэкамендацыі, паўтарэнне адной і той жа інфармацыі само па сабе не прывядзе да "моцнага дазволу на паляпшэнне".
Варта памятаць, што ў той час як карысць ад прымянення здаровых звычак або прымяненне медыцынскіх рэкамендацый лекара відавочная, пацыент можа не ў поўнай меры ўсведамляць іх і не разумець сувязі паміж дадзенымі пытаннямі (напрыклад, боль у назе можа ірадыёўваць ад пазваночніка, таму рэкамендуюцца практыкаванні Затым яны будуць уплываць на пазваночнік, а не на ногі).
Варта звярнуцца да ўрача - нягледзячы на аб'ём працы - прысвяціць час і энергію, каб дапамагчы пацыенту захаваць матывацыю і гатоўнасць працаваць над сабой.
Гэта прывядзе да большай верагоднасці таго, што пацыент будзе выконваць рэкамендацыі ў доўгатэрміновай перспектыве. Гэтая інвестыцыя акупіцца ў выглядзе паляпшэння вынікаў лячэння.
Матывацыйны дыялог у медыцынскай камунікацыі і падтрыманне пацыентам "мовы пераменаў" - гэта метады, якія дапамагаюць пабудаваць тэрапеўтычны саюз і павышаць эфектыўнасць лячэння.
Артыкул заснаваны на маім выступе "Як карыстацца мовай карысці і выклікаць змены мовы ў зносінах з пацыентам" падчас размовы "Сучасныя дыскурсы аховы здароўя. Гуманістычныя аспекты зносін у сферы аховы здароўя ".