Die Sorge kann nützlich sein, um die Lösung eines realen Problems zu motivieren. Wenn zum Beispiel ein Sturm in dem geografischen Gebiet, in dem wir leben, vorhergesagt wird, wird die Sorge heilsam sein, wenn sie uns dazu veranlasst, die Gefahr zu vermeiden. Dennoch treten für einige Menschen Sorgen auf kontinuierliche Weise auf, wie z.B. ein ununterbrochener Fluss von pessimistischen oder katastrophalen Szenarien. Menschen, die auf diese Weise funktionieren, können nie Ruhe finden und sich ständig das Schlimmste vorstellen. Sie können wissen, dass ihre kontinuierliche Produktion von Angst verursacht sie diffuse Angst, ein unangenehmes Gefühl von Unannehmlichkeiten - Spannung, Müdigkeit, Schlafstörungen, Konzentrationsschwierigkeiten, schlechte Stimmung, etc. -Sie sagen sich selbst, dass es Teil ihrer Persönlichkeit ist, dass sie schon immer so gewesen sind und dass niemand das ändern kann.
Diese Personen konsultieren häufiger einen Hausarzt, der sich dann mehr auf körperliche Symptome konzentriert und z.B. ein Beruhigungsmittel als Behandlung anbietet. Der Hauptaspekt des Problems, nämlich diese Neigung zu übermäßiger Sorge, bleibt dann unbemerkt und tritt dem Problem in den Hintergrund. Eine korrekte Diagnose kann jahrelange Missverständnisse und unnötiges Leiden vermeiden. Diese Tendenz zu übermäßiger Sorge entspricht der generalisierten Angststörung (GAD). Was GAD auszeichnet und von anderen Angststörungen unterscheidet, liegt vor allem in dieser kognitiven Tendenz, sich übermäßig und kontinuierlich Sorgen zu machen (wartend mit Angst), um verschiedene Ereignisse oder Aktivitäten (wie Arbeit oder Schulleistungen), die es schwierig machen, diese Tendenz zur Sorge zu kontrollieren. Die Sorgen werden von Angst begleitet, die sich in Symptomen manifestiert - Unruhe, Müdigkeit, Konzentrationsschwierigkeiten oder Gedächtnisstörungen, Reizbarkeit, Muskelspannung, Einschlafstörungen.
Häufig sind Menschen mit GAD der festen Überzeugung, dass ihre Sorgen in ihrem Leben nützlich sind, um zukünftige Ereignisse effektiv zu kontrollieren, indem sie die Wahrscheinlichkeit, dass etwas Negatives passiert, verringern. Die Wahrnehmung von Besorgnis als nützlich führt zur Aufrechterhaltung des Prozesses. Die Patienten mit GAD befinden sich dann zwischen dem erwarteten Nutzen, sich um alles zu sorgen (z.B. um die Gefahren zu verhindern, denen ihre Lieben ausgesetzt sind) und dem Wunsch, sich keine katastrophalen Szenarien mehr vorzustellen, die es zu vermeiden gilt, um sich besser zu fühlen, da diese letzte Wahl schwer vorstellbar ist, da sie den Eindruck erweckt, Unglücke passieren zu lassen und ihre soziale Rolle aufzugeben ("Wenn ich mich nicht mehr sorge, wer wird es für mich tun?"). Patienten können Überzeugungen über die negativen Folgen ihrer Bedenken entwickeln ("Ich mache mir ständig Sorgen, ich werde verrückt werden", "Ich werde ausflippen, weil ich besorgt bin"). Die Patienten sorgen sich dann um zu viel Sorge und um die Folgen, die dies für ihre psychische Gesundheit haben könnte.
In der Therapie gibt es Werkzeuge, die helfen, unnötige Sorgen zu reduzieren, ohne nützliche Sorgen zu beseitigen, da wir gesehen haben, dass einige zu angemessener Angst und gesundem Verhalten führen. Wie unterscheidet man also zwischen einem nützlichen und einem unnötigen Anliegen? Dies ist eine grundlegende Frage, die sich Menschen mit GAD häufiger stellen müssen. In Verhaltens- und Kognitionstherapien der GAD gibt es zwei Arten von Anliegen (nützlich und unnötig), und Patienten mit GAD lernen in der Therapie, diese Unterscheidung schrittweise und konsequent zu treffen. Die Sortierung der Sorgen besteht darin, alle Sorgen, die wir haben und die uns nicht aus dem Kopf gehen können, auf ein Blatt Papier zu schreiben, dann müssen wir sie klassifizieren. Es ist nutzlos, wenn keine Aktion das Problem ändern kann, oder wenn es unwahrscheinlich ist, dass es auftritt oder wenn es nicht aktuell ist. Nützlich, wenn eine Aktion das Problem ändern kann und es gerade auftritt oder eine hohe Wahrscheinlichkeit hat.
Es ist nicht ungewöhnlich, dass der GAD-Patient erkennt, dass die Mehrheit seiner Bedenken unnötig ist und dass eine kleine Zahl im Verhältnis der Definition eines nützlichen Anliegens entspricht. Das Ziel wird dann darin bestehen, Problemlösungsverhalten zu entwickeln, um diese nützlichen Anliegen anzugehen, diese Ziele können dann die Aufmerksamkeit des Subjekts auf sich ziehen und seine Energie durch Aktionen mobilisieren. Während sie sich auf diese Ziele konzentrieren wird, wird sie sich natürlich weniger auf unnötige Bedenken konzentrieren. Dies ist bereits ein wichtiger erster Schritt zur Verbesserung der Erfahrung einer Person mit GAD. Natürlich ist es nicht gesund, immer in Aktion zu sein, es wird notwendigerweise Zeiten geben, in denen alle nützlichen Aufgaben erledigt sind, es kann eine gewisse "Leere" eine Schwierigkeit für eine Person sein, die es gewohnt ist, sich übermäßig zu sorgen. Diese Situation entspricht manchmal dem Ende des Tages, vor dem Schlafengehen. Gerade für Menschen, die unter übermäßiger Angst leiden, ist Schlaflosigkeit in diesem Moment der Ruhe und Stille üblich, wenn keine Problemlösungs- oder Ablenkungsaktivitäten die Aufmerksamkeit von den Sorgen ablenken können. Es ist auch üblich, dass Menschen mit GAD sich daran gewöhnen, Aktivitäten zu unternehmen, die sie von ihren Sorgen ablenken, wie z.B. viele Fernsehserien. In anderen Fällen nehmen Patienten Drogen, Alkohol oder andere Substanzen, um ihre Angst zu verringern und nicht mehr so nachdenklich zu denken. Die GAD kann dann in der Sucht komplizierter werden. Daher die Bedeutung einer Methode, die diese Tendenz zur Sorge reduziert und keine Ablenkung oder Substanz beinhaltet. Dazu kommen wir gleich.
Wenn alle nützlichen Bedenken am Ende eines Tages ausgeräumt sind, ist es für einige in der Tat schwierig, sich auszuruhen, auszuruhen, ohne sich unnötig wieder Sorgen zu machen. Hier kann eine andere Methode sehr nützlich sein und hat sich auch bei vielen anderen Angst- und Depressionsstörungen bewährt. Nachdem die Bedenken geklärt und die "echten" Probleme gelöst wurden, die die nützlichen Bedenken ansprechen, ist es ratsam, Achtsamkeitsmeditation vorzuschlagen. Es ist eine Praxis, deren Anleitung recht einfach ist, aber ihre Umsetzung erfordert eine regelmäßige Schulung. Es geht darum, die Aufmerksamkeit bewusst auf Ihre Sinneswahrnehmungen zu lenken, die hier und jetzt entstehen, und wenn sich unsere Aufmerksamkeit ohne Beurteilung auf Anliegen oder andere Gedanken über die Vergangenheit oder die Zukunft verlagert, geht es einfach darum, Ihre Aufmerksamkeit so oft wie nötig auf Ihre aktuellen Sinneswahrnehmungen zurückzubringen. Meditierende raten, die Aufmerksamkeit auf die Wahrnehmungen zu richten, die die Atmung begleiten, und den Weg der Luft zu und von unserer Lunge, ist es auch möglich, sich auf die taktilen Wahrnehmungen zu konzentrieren, die nacheinander in verschiedenen Teilen des Körpers wahrgenommen werden. Die Konzentration auf die aktuellen Wahrnehmungen ist ein Training, bei dem man nicht immer perfekt gelingt, denn die regelmäßige Praxis ermöglicht es, in dieser Fähigkeit Fortschritte zu erzielen, Bedenken passieren zu lassen, ohne sich daran festzuhalten, und Katastrophenszenarien weniger anzuerkennen.