- Пацыент выкарыстоўвае прыгнятальнікі апетыту, мочегонные слабільныя, прэпараты гармонаў шчытападобнай залозы. Ён таксама можа перыядычна займацца пост, які звычайна заканчваецца новымі эпізодамі пражэрлівасці;
- Пацыент таксама суправаджаецца пастаянным хваравітым пачуццём страху атлусцення, ён сканцэнтраваны на ацэнцы яго бягучай масы цела і ўсталёўвае свае межы вагі значна ніжэй за звычайную норму.
У адпаведнасці з DSM IV (аналагічна МКБ-10), такія выпадкі запою і суправаджальныя наступныя кампенсацыйныя паводзіны павінны адбывацца на працягу апошніх 3 месяцаў, па меншай меры, два разы на тыдзень.
Існуе два тыпу буліміі: слабільнае і няслабільнае.
- Мы гаворым пра тып слабільнага буліміі, калі пацыент пасля эпізоду празмернага пераядання правакуе ваніты, выкарыстоўвае слабільныя або мочегонные сродкі.
- Наадварот, незабруджвальны тып узнікае, калі пацыент кампенсуе эпізоды пражэрлівасці, праводзячы розныя віды вельмі строгіх дыет і пастаў.
Булімія можа выклікаць шматлікія саматычныя засмучэнні, уключаючы парушэнне вады і электралітаў (асабліва пагрозу жыцця калія), недахоп вітамінаў, сардэчна-сасудзістыя, нейроэндокринные, стрававальныя сістэмы (у асноўным з верхняга сегмента, напрыклад, пашкоджанні і ўмовы запаленчы працэс глоткі і стрававода і паражніны рота; у рэдкіх выпадках параліч кішачніка і непраходнасць страўнікава-кішачнага гасцінца) і стаматалагічны (карыес зубоў, азызлая калявушная жалеза) і касметычны (напрыклад, значныя расцяжкі скуры з-за пастаянных ваганняў масы цела) і неўралагічны (прыпадкі) , Акрамя таго, пацыенты з буліміяй часта скардзяцца на: галаўны боль, дыярэю, завала. Булімію таксама варта дыферэнцаваць ад некаторых саматычных захворванняў, у першую чаргу страўнікава-кішачных расстройстваў.
Булімія можа суправаджацца рознымі сімптомамі псіхічных расстройстваў, у тым ліку дэпрэсія, трывожнасць, сон, засмучэнне асобы, залежнасць (уключаючы алкаголь) або розныя дакучлівыя дзеянні. Булімічнае паводзіны таксама павінна адрознівацца ад іншых псіхічных захворванняў, у тым ліку дэпрэсіўныя або псіхатычныя засмучэнні.
Пацыенты з буліміяй звычайна спрабуюць схавацца ад пераядання і наступнага дакучлівага, некантралюемага ваніт. Яны таксама хаваюць выкарыстанне слабільных ці мочэгонных сродкаў. Яны могуць купіць вельмі вялікую колькасць ежы і спажываць іх хутка і хутка, напрыклад, у сваім пакоі. Часам гэта колькасці, якія шмат разоў перавышаюць аб'ём і каларыйнасць порцыі ежы. Падчас такога пераядання пацыент губляе кантроль над колькасцю і якасцю спажываных страў. Часам ён есць "тое, што падае", змешвае розныя водары, якія - акрамя эпізодаў пераядання - у такім спалучэнні ён не есць. Пры тыповым нападзе запою ён звычайна есць ежу, пакуль не можа больш ёсць. Затым дакучліва "прымусова" прымае кампенсацыйныя меры. Часам пасля такіх прыступаў абжорства пацыент адчувае недахоп кантролю над сваім жыццём, пачуццё сораму і віны, прыгнечаны настрой, і ён трактуе гэты эпізод як "чарговую няўдачу" ў падтрыманні або імкненні да вагі, якую ён хоча дасягнуць.
Паколькі страх набіраць вагу і канцэнтрацыю ўвагі да атрымання пэўнай вагі і памераў цела з'яўляецца галоўнай мэтай жыццёвых памкненняў, дзень, калі адбыўся такі эпізод, звычайна лічыць дзень "страчаным". Часцей за ўсё гэта звязана з пагаршэннем самаадчування, напружанасцю, падвышанай раздражняльнасцю, эмацыйнай лабільнасцю або пачуццём смутку. Маса цела булімічнага пацыента, хоць і вагаецца ў залежнасці ад перыяду пераядання або «ачышчэння» і галадання, звычайна застаецца на ўзроўні або амаль нармальным, хоць сам пацыент пастаянна мяркуе значнае зніжэнне.
Вашы блізкія могуць не ведаць пра свае праблемы з ежай вельмі доўга. Аднак, калі яны пачынаюць заўважаць іх і спрабуюць дапамагчы альбо матываваць звярнуцца па дапамогу, яны звычайна сустракаюцца са сваім апазіцыянерам. Пацыент, які пакутуе буліміяй, часта ведае, што ў яго «праблемы з пераяданнем», радзей прызнаецца, што праблема таксама заключаецца ў «ачышчэнні» дакучлівых дзеянняў, але звычайна думае, што «ён спраўляецца з гэтым», што «цяпер ён будзе моцны» і "Не дапусцяць" наступныя эпізоды пераядання. Звычайна толькі пасля большага працягласці захворвання, індывідуальнага для кожнага пацыента, часам нават праз некалькі гадоў, пацыент прызнае сабе, што «не можа зрабіць гэта» і пачынае звяртацца па дапамогу да спецыялістаў, альбо дазваляе такім сваякам знайсці такую дапамогу.
Булімія - гэта псіхічнае расстройства, якое трэба лячыць. Вельмі важна правільна дыягнаставаць булімічныя парушэнні, вызначыць іх развіццё, цяжар і працягласць.Дыягназ часцей за ўсё ўсталёўваецца псіхіятрам, які рэкамендуе далейшае адпаведнае лячэнне і працэдуры. Тэрапія буліміі - гэта комплекснае лячэнне, якое павінна ўключаць псіхаадукацыю, псіхатэрапію і фармакатэрапію. Гэтая працэдура заснавана ў першую чаргу на псіхаэдукацыі і псіхатэрапіі. Яно можа праводзіцца індывідуальна альбо групамі, таксама ў дзённага аддзялення бальніцы, а пры наяўных паказаннях - таксама ў 24-гадзінных аддзяленнях. У выпадку цяжкіх эпізодаў пераядання з наступнымі дакучлівымі кампенсатыўнымі дзеяннямі і ў выпадку сумеснага ўзнікнення іншых псіхічных расстройстваў псіхіятру часта рэкамендуецца дадаць фармакалагічнае лячэнне.