Друзья, на днях был короткий диалог с доктором из БСМП. Разговаривали про жизнь и смерть пациентов. Это один из докторов, который не отписался от меня после всех постов про медицину и часто согласен со мной, но есть некоторые моменты, которые видно, что ему хочется рассказать, но опять же, как в песне у Шевчука - "у него свои семья и дети".
Он просил рассказать про то, как проходят смены в приёмном отделении БСМП и подсветить статистику, которую, к сожалению мне никто не даст. Однако он сказал свою цифру - в его дежурства через приёмное проходило до 200 пациентов.
Теперь давайте отнесемся к этой цифре так как будто это мы на приёме сидим - мысленно перенесемся на его место. 200 пациентов: с инстультом, инфарктом, с ДТП все в крови, бомжи в моче и вшах, блатные и обычные, пьяные и трезвые, умирающие и те, кого не успела живыми довезти скорая. И таких нас - 200 человек.
Команда специалистов в приёмном состоит из: терапевта, невролога, хирурга, ангиохирурга, кардиолога, уролога и диагностических служб.
Только у хирурга может быть нагрузка до 60 пациентов, а нагрузка на УЗИ до 150 пациентов.
И самое интересное, что все эти 200 пациентов не берут талончики и не приходят по времени, а могут вдесятером и одномоментно поступить. Вы сейчас читаете эти цифры, но ещё раз прошу - попробуйте перенестись мысленно в приемное отделение и представьте 2 пациента с ДТП в крови , 2 с инстультом умирающих, 2 бомжа в моче и в кале, 1 блатного, который звонит по мобиле главрачу, требует скорейшей помощи и орет на врачей, 2 с пьяной вечеринке с фингалами, перегаром и сломанными ребрами и т.д. Каково?
Я пишу, а сам переношусь туда всё время и у меня волосы на голове шевелятся. И я понимаю, что так быть не должно. Это далеко не помощь и не услуга, это какой-то конвейер, где врач просто не сможет быть человеком и вникнуть в проблему пациента, потому что, если он вникнет, будет проявлять сочувствие хотя бы к 30 из 60, то шансы потерять половину из оставшихся резко возрастают. Да и вообще, представьте насколько у вас уже к 20-30 такому пациенту упадет производительность труда и повысится шанс на ошибку.
И вот теперь вопрос, можно ли изменить что-то в БСМП? Да, но только при внесение изменений не в работу врача, а в систему. Необходимо отрабатывать всю маршрутизацию экстренного пациента до больницы, внутри больницы и далее внутри системы здравоохранения, а иначе, врачи так и будут крайними всегда и даже тогда, когда их вины нет.
Все сейчас носятся с "бережливой поликлиникой", но, судя по тому, что происходит в здравоохранении, никто так и не понял и не проникся "бережливыми технологиями", а ведь их принципы хорошо можно было бы применить и в работе с экстренной помощью и с системой здравоохранения в общем. Но для этого нужны другого качества и другого уровня заинтересованности администраторы системы здравоохранения от завотделений до зама губернатора по соцвопросам.
Я не знаю, получится ли что-то исправить в этом Роману Старовойту, но очень хочется верить. А иначе, жить в Курской области становится просто опасно и, по сути - невозможно.
#РоманАлехин #бытьполезным #здравоохранение #БСМП #КурскаяОбласть