Валентина Саратовская о том, что делать, если «прострелило» спину
Кем бы мы ни были в обычной жизни — инженерами или гуманитариями, бизнесменами или наемными служащими, — в майские праздники большинство из нас становится работниками физического труда. Кто в огороде ковыряться, кто дачу в порядок приводить, а кто и квартиру прогенералить. А врачи тем временем морально готовятся к другим «подвигам»: грядет нашествие скрюченных страдальцев, терзаемых мучительными болями в спине и жаждущих немедленного облегчения.
Повторять фразу «все болезни от нервов» сейчас уже немодно. Поэтому врачи находят миллион других причин для объяснений появления боли в спине после неадекватной физической нагрузки. Это и пресловутый «остеохондроз», и разнообразные грыжи и протрузии дисков, и «ущемление корешков», спондилез и спондилоартроз, остеофиты и лигаментит — найдут как обозвать, не беспокойтесь! А для пациентов существует всего две болезни: боль остро-простреливающая и боль ноющая. В любом случае, жить и двигаться она мешает. И уж точно мешает продолжать ковыряться на огороде.
Но человек — существо терпеливое. И сначала в ход идут всякие средства народной медицины, начиная от килиманджарского лопуха, заканчивая вытяжкой из свежеупавшего метеорита. Кому-то помогает, кому-то не очень. Но смысл таков, что обратившихся ко врачу в первые сутки начала боли — мизерное количество. Поэтому в первый рабочий день после праздников у кабинетов врачей выстраивается толпа измученных болью страдальцев. Впрочем, некоторые врачи тоже пахнут мазями и глотают таблетки прямо во время приема. Никого не минует чаша сия! А нам остается только выяснить, что же делать, пока врачи не закончили отмечать праздник Весны и Труда.
Полежать и походить
Итак, если боль в спине настигла вас внезапно, в первую очередь нужно прислушаться к ощущениям и постараться понять, где именно локализована боль и что могло ее вызвать. Чаще всего боль бывает спровоцирована вполне конкретным действием: долгое вынужденно-согнутое положение и затем резкий подъем, перенос тяжестей, переохлаждение, неловкое движение.
Обычно люди характеризуют болевой синдром как «боль в позвоночнике». Но позвоночник — это очень сложная структура. Там масса анатомических образований — и суставные сочленения, и мощный связочный аппарат. Болит обычно не позвоночник, болит то, что рядом: мышцы, связки, суставы. Поэтому, во-вторых, важно сразу же разгрузить позвоночник и мышцы. Для этого следует немного полежать, пока не станет легче, а при сильной боли — принять обезболивающий препарат.
Еще лучше просто нежно потереть больное место, без нажима и фанатизма, максимально расслабив мышцы. Затем через полчасика необходимо попробовать растянуться: аккуратно подтягивая колени к груди и сосредоточившись на ощущениях в мышцах, нежно растягивать позвоночник в течение получаса. Вынуждена напомнить, что если боль в течение получаса неподвижного лежания в самой удобной позе не уменьшилась — самое время обратиться к врачу.
Если боль немного уменьшилась — самое время вставать. Я сказала — «вставать», а не «садиться»! После того как встали, ходим, внимательно прислушиваясь к собственному телу. Вот так — чередуя ходьбу и лежание, — вы проведете первые сутки. И — растяжка. Тянемся-потянемся. Турник тоже может быть полезен, но для тех, кто и раньше знал, с какой стороны к нему подойти. А вот жесткая вам нужна постель или мягкая перина — придется прислушаться к своему организму самостоятельно. И корсет в первые дни болезни вам точно поможет.
- Половина всего трудоспособного населения России каждый год берет больничный в связи с болью в спине.
- Боль в пояснице, по статистике, самая частая причина потери трудоспособности.
- Боль в спине — на втором месте по частоте обращения к врачу после респираторных инфекций.
- 98 % болей в спине имеют механическую причину (напряжение и растяжение мышц, грыжа диска, смещение позвонка), остальные 2 % — это воспалительные процессы, артрит, инфекция, травма и другие причины.
- В среднем на лечение болей в спине, шее и головной боли у жителя России уходит более 30 000 рублей ежегодно на покупку обезболивающих, противовоспалительных препаратов, различных мазей, корсетов и т.д.
- По данным исследований, у 80 % населения земного шара регулярно болит спина.
Попить таблетки и помазать
Обычно пациенты в возрасте рассказывают, что когда они были молоды (а данное состояние у некоторых затягивается лет до 70), то боль проходила за 3–5 дней сама собой, без лекарств и при поддержке организма некоторыми горячительными жидкостями. И полностью исчезала к рабочему понедельнику. Но вот теперь, когда медицина достигла таких высот, нельзя ли им «волшебную таблеточку», чтобы все стало «как раньше»?
Во-первых, обезболивающие таблетки относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам и имеют достаточно много побочных эффектов. Во-вторых, как это ни банально, но каждому помогает свое лекарство, поэтому-то их так много в аптеке. Доктор, конечно, спросит, что вам быстрее всего приносило облегчение раньше, и назначит именно это. Не стоит его винить — он пытается сэкономить ваши деньги. В-третьих — таблеток «для укрепления позвоночника» не существует. Если имеется мышечный спазм — назначат миолитики, а вот остальные препараты (витамины, ноотропы, хондропротекторы) играют более роль плацебо.
Главное — это иметь хороший мышечный корсет до того, как вы решите «поднять вон ту штуковину и перенести вон туда». Так что не советую выбрасывать рекламный квиток с комплексом физических упражнений, врученных вам доктором вместе с больничным и рецептами, сразу при выходе из кабинета врача. И, кстати, все назначенные препараты имеют точное время и продолжительность приема. Чаще всего — после еды и до 7 дней максимум.
Как врач, я не советую мазать спину ни согревающей, ни охлаждающей мазями. Но если для вас это так важно — мажьте.
Ведь в этом деле главное — сам процесс массажа, как это ни обидно. Наша кожа, вопреки телерекламе, что попало внутрь организма не пустит. Но если становится легче от согреваний-охлаждений, то почему бы и не поэкспериментировать?
Нужно ли обследоваться?
Существуют симптомы, которые могут указывать, что есть и более серьезная причина болей, чем «сорванная спина»:
- Онемение, покалывание в ногах или стопе.
- Постоянная боль, которая не уменьшается после отдыха.
- Постепенно усиливающиеся боли.
- Нарушение функции мочевого пузыря или кишечника.
- Боль, которая усиливается во время сна.
- Онемение в промежности.
- Утренняя скованность, которая длится более получаса после вставания.
- Потеря веса, ночная потливость или повышение температуры.
Только врач может точно сказать, какой именно метод обследования подойдет вам: рентенография — с динамическими пробами и без, нейровизуализация (КТ/МРТ), ЭНМГ — методов много.
Последнее предупреждение!
Если ваш ребенок пожаловался на внезапную боль в спине, пожалуйста, не применяйте к нему всё вышепрочитанное! Не надо таблеток и мазей, не нужно ждать, пока «само пройдет». Просто берите машину и отправляйтесь к врачу.
Валентина Саратовская специально для Apteka.RU