Позади самое страшное... Теперь необходимо вернуться к полноценной жизни. Да, тех нервных клеток, что погибли во время развития инсульта уже не вернуть: как известно, нервные клетки не способны к делению.
Мы имеем ровно столько нервных клеток, сколько получили при рождении. К сожалению, в течение последующей жизни мы можем только терять их и наша задача не допустить этого. А как же функции тех клеток, которые погибли? К счастью, наш головной мозг обладает огромными резервными возможностями. Это то, что нам смогла подарить природа.
Вокруг очага инсульта сохраняются клетки, которые готовы взять на себя функции утерянных клеток. Наша задача — помочь этим клеткам-добровольцам. Как это сделать? Прежде всего, это должно быть как можно быстрое восстановление деятельности нервных клеток, находящихся в состоянии «оглушения» в так называемой зоне ишемической полутени, о которой мы говорили раньше («Инсульт: можно ли узнать о его приближении и что делать, если несчастье случилось).
Это зона, которая находится по периферии очага погибших нервных клеток. Именно эти клетки и являются потенциальными добровольцами, которые возьмут на себя функции погибших нейронов. Причем имеется определенная закономерность: чем ближе к эпицентру мозговой катастрофы расположены клетки-добровольцы, тем быстрее и качественнее восстановится потерянная или нарушенная функция.
Что же помогает «привести в чувство» этих добровольцев? Это уже упомянутые ранее препараты: ноотропил (пирацетам), церебролизин (церебролизат), актовегин, глицин, энцефабол и др. Если в первые 12 часов острого периода ишемического инсульта больному ввести большую (12 г) дозу ноотропила (пирацетама), появляется вероятность более спокойного течения болезни. Лечение же ноотропилом по специальной схеме позволяет уже через месяц в большинстве случаев справиться с афазией — потерей речи, одним из самых неприятных последствий инсульта.
Все необходимые назначения сделает невролог. Однако вы должны знать, что одними только лекарственными препаратами успеха в лечении больного инсультом не добиться — они выполняют только вспомогательную роль. В остальном залог успеха будет зависеть только от больного. В БОРЬБЕ УЧАСТВУЮТ ДВОЕ — ВРАЧ И БОЛЕЗНЬ. НА ЧЬЮ СТОРОНУ ВСТАНЕТ БОЛЬНОЙ — ТОТ И ПОБЕДИТ.
Итак, с какими трудностями можно столкнуться в первое время? Прежде всего, — это спастичность в конечностях: руках и ногах. С чем это связано? Дело в том, что движение — это сложный процесс, состоящий из двух простых актов — сокращение и расслабление. Все эти процессы находятся в строгой иерархической подчиненности: импульс идет из головного мозга в спинной, а от туда — непосредственно к мышце.
Таким образом, спинной мозг выполняет роль посредника между корой головного мозга и рабочим органом — мышцей. Когда теряется связь между корой головного мозга и спинным мозгом (т. к. нервные клетки коры погибли, следовательно, нервные импульсы не поступают), то спинной мозг приобретает «свободу действий» — над ним нет управления «сверху». В результате к мышце от спинного мозга поступает постоянная команда на сокращение — возникает ее спастичность. Это вариант так называемого центрального паралича (или пареза). Чем опасна спастичность мышц?
Дело в том, что при сокращении мышц происходит сгибание конечностей и при длительном сгибании происходят структурные перестройки в суставах — возникает тугоподвижность, что приносит дополнительные проблемы в дальнейшей реабилитации больного, перенесшего инсульт. Можно ли это предотвратить?
Да, существуют эффективные приемы, препятствующие развитию этих осложнений. С первых дней после развития инсульта необходимо осторожно проводить массаж мышц конечностей. Здесь хорошо помогают поглаживания, которые способствуют расслаблению мышц, а также легкие растирания, в результате которых происходит усиление кровотока в мышцах и усиливается лимфодренаж, что также создает условия для расслабления мышц.
Массаж делается ежедневно. Продолжительность — начиная с 10 минут, в течение 10-15 дней его доводят до 20 минут. Курс лечения включает 30-40 сеансов и может быть повторен через 2 недели. Кроме массажа хороший эффект дает лечение положением. В чем его суть? Создают особую укладку обратить особое внимание на питание, при необходимости проконсультироваться с диетологом. Поскольку основной причиной инсультов является артериальная гипертензия, то необходимо адекватное ее лечение, которое предусматривает тщательный индивидуальный подбор препаратов, снижающих давление и контролирующих его цифры в течении всех суток. Именно суток, а не только уровень давления днем.
Показано, что максимальный риск возникновения сосудистых катастроф мозга при артериальной гипертензии приходится на ранние утренние часы. Для контроля суточного ритма давления в последнее время стали использоваться специальные мониторы, которые через определенный промежуток времени автоматически определяют уровень артериального давления. При необходимости врач может назначить эту процедуру. Обязательно сотрудничество с врачом, который всегда ваш союзник, единомышленник, который всегда на стороне больного.
medicinform.net