80 лет назад в СССР ввели практику выдачи листков нетрудоспособности. Крайне передовое начинание со временем превратило поликлиники в «фабрики» по выписыванию больничных. Как выяснила «Газета.Ru», листки о временной нетрудоспособности в последние несколько лет стали выдавать реже. Впрочем, эксперты говорят, что дело совсем не в резком укреплении здоровья россиян.
«Иммунитет» от работы
Несмотря на то что в СССР листки нетрудоспособности ввели в 1937 году, идея выдавать больничные возникла еще в начале XIX века в Германии. Их придумал немецкий педиатр Герольд Хольц, который решил облегчить жизнь женщинам, не успевающим совмещать работу и уход за больным ребенком. Доктор стал выписывать мамам справки, в которых он описывал причину отсутствия женщины на рабочем месте.
Из-за огромного числа желающих получить «иммунитет» от работы, лекарь решил подзаработать и стал выдавать липовые справки. Вскоре местные чиновники узнали о нелегальной деятельности Хольца и отправили его в тюрьму.
Однако изобретение немецкого доктора вскоре стало применяться во всей Европе и добралось до России.
В 1937 году в СССР основным звеном медицинского обслуживания являлись сельские врачебные участки. Справка о временной нетрудоспособности давала больному возможность не ходить на работу в течение недели. Однако такой «иммунитет» бил по кошельку советского гражданина, так как зарплата во время отсутствия на рабочем месте выдавалась по минимальной ставке. В случае серьезных проблем со здоровьем и необходимости в хирургической операции больничный давался на срок до двух недель, а выплачиваемый процент от оклада значительно возрастал.
Члены профсоюзов могли оставаться на больничном неограниченное время и не терять зарплату, а иногда даже отправляться в санатории для лечения: бюллетень в таком случае выдавался на срок лечения и на время проезда в санаторий и обратно.
В порядке о выдаче больничных листков, разработанном в 1937 году, было четко прописано, что заболевания, полученные вследствие злоупотребления алкоголем (травмы, алкогольный психоз, белая горячка, хронический алкоголизм), не являются поводом для предоставления больничного.
Американский исследователь Дэвид Фриденберг, пообщавшись с многочисленными докторами и изучив советскую систему здравоохранения, в 1987 опубликовал работу, в которой отмечал, что задача советских поликлиник в целом сводилась к тому, чтобы оценивать, надо ли выдать пациенту больничный лист или нет.
В отличие от советских времен, когда лист нетрудоспособности зачастую оформляли для того, чтобы «откосить» от работы, в настоящее время процедура выхода на больничный стала гораздо сложнее: история болезни теперь вносится в базу данных и отслеживается Фондом соцстрахования. Изменилось и оформление самих бланков нетрудоспособности, они стали оснащаться элементами защиты от подделок. Например, любое исправление превращается в пятно, на документе есть микротекст, а номер бланка печатают нестираемой гознаковской краской.
Листок нетрудоспособности пациенту выдает лечащий врач или специалист врачебно-консультативной комиссии. Больничный имеют право получить только те сотрудники, за которых уплачиваются страховые взносы, а также индивидуальные предприниматели и частные нотариусы. Сам листок временной нетрудоспособности — это, по сути, страховой полис, по которому назначается определенное страховое возмещение. Хотя ФСС ограничивает размер выплат, работодатель может увеличить сумму возмещения по собственному усмотрению.
В соответствии с законодательством первые три дня больничного оплачивает работодатель из собственных средств: с четвертого дня средства возмещает ФСС. Сегодня болеть и не терять заработок можно в течение 120 дней. Если такого промежутка времени не хватило для выздоровления, человеку необходимо обратиться в медико-реабилитационную экспертную комиссию для продления бюллетеня.
Жить стали лучше, жить стали здоровей
За прошлый год российские медучреждения выдали 19,53 млн больничных, при этом в стране официально трудоустроены около 48 млн человек. Чаще всего больничный брали жители Московской, Ярославской и Тверской областей.
Как сообщили «Газете.Ru» в Минздраве РФ, за последние годы в стране прослеживается тенденция к снижению числа могут проболеть без потери средств.
Жители Швейцарии, Германии, Норвегии и Австрии, находясь на больничном, получают 100% своей заработной платы. Первый месяц оплачивает работодатель, последующее обеспечение берет на себя государство. В Люксембурге люди имеют право на получение заработной платы в полном размере в течение 76 дней: после за материальное обеспечение начинает отвечать Национальный фонд здравоохранения. На Мальте и в Хорватии фонды соцстрахования также выплачивают 100% от заработной платы.
Рекордсменом по самому низкому проценту выплаты по больничному листу считается Великобритания. Там сотрудникам компании покрывают лишь 8,68% заработка. Исходя из средней заработной платы в Англии, которая составляет 21,5 тыс. фунтов стерлингов в год, за неделю больничного британцу выплатят лишь 35,96 фунта. В то время как в среднем по Европе людям платят 230,61 фунта за неделю отсутствия по болезни.