Есть мнение, что чем лучше пациент разбирается в медицинских вопросах, тем проще будет его вылечить. Однако американские ученые недавно поставили этот тезис под сомнение. Они сравнили то, как принимают решения обычные пациенты, с тем, как принимают решения самые высокообразованные пациенты — то есть, сами врачи, когда заболеют.
В исследовании оценивалось несколько типичных ситуаций, в которых пациенты склонны требовать больше медицинских услуг, чем необходимо по канонам доказательной медицины. А также несколько ситуаций, когда люди саботируют лечение, даже если на нем настаивает лечащий врач.
Так, в качестве примера избыточной медицинской помощи рассматривалось кесарево сечение, которое в США проводится в два раза чаще, чем рекомендует Всемирная организация здравоохранения. Через кесарево проходят 29% женщин-врачей и 32% женщин других профессий, тогда как ВОЗ считает целесообразным этот метод родовспоможения лишь в 10-15% всех беременностей.
Еще одной ненужной манипуляцией признается рентген органов грудной клетки перед операциями, никак не связанной с этой анатомической зоной (например, перед удалением катаракты). На такое обследование соглашаются 35% врачей и пациентов.
Примером недостаточной приверженности лечению стали регулярные обследования у людей сахарным диабетом. И обычные пациенты, и больные врачи с одинаковой частотой пропускают рекомендованные медосмотры. И только 75% пациентов — вне зависимости от профессии — принимают статины, лекарства, показанные для профилактики инфарктов и инсультов.
В конечном итоге авторы исследования пришли к выводу, что из врачей получаются лишь чуточку более дисциплинированные и разумные пациенты, чем из людей без медицинского образования. Почему? У ученых есть несколько гипотез:
- врачам просто не хватает времени следить за своим здоровьем;
- в случаях получения избыточной медицинской помощи врачи не считают нужным перечить своим лечащим докторам из чувства профессиональной солидарности;
Вместе с тем, результаты этой научной работы не говорят о том, что получение медицинских знаний бессмысленно для пациента.
Вероятно, проблема в эмоциональной стороне вопроса: принимать принципиальные решения о своем здоровье куда сложнее, чем выбирать новый автомобиль, и доводы рассудка часто уступают место иррациональным переживаниям.
Это хороший аргумент в пользу тесного сотрудничества с грамотным врачом, который поможет вам трезво оценить плюсы и минусы каждого из вариантов диагностики и лечения.