Печальные события последних лет, когда у нескольких известных женщин, прибегших к современным репродуктивным технологиям, вскоре после рождения ребенка либо еще во время беременности обнаружилась онкопатология, подняли вопрос о связи ЭКО и рака. Очевидно, что вмешательство в столь тонкую сферу, как эндокринная система, не проходит даром.
Как известно, одним из этапов технологии экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) является так называемая стимуляция суперовуляции. Это делается для того, чтобы повысить шансы на удачный исход процедуры: у женщины в процессе одного цикла вырабатывается одна яйцеклетка. При гормональной стимуляции вырабатываются несколько яйцеклеток, которые после изъятия из женского организма в условиях специального инкубатора подвергаются оплодотворению. Оплодотворенные яйцеклетки начинают делиться и это один из ключевых моментов, поскольку из них выбирают наилучшие, которые активно и правильно делятся - такие качественные эмбриончики и переносят в матку. Это - в двух словах процесс ЭКО, главное осложнение при котором возникает именно на этапе подготовки, при гормональной стимуляции, и носит название синдрома гиперстимуляции яичников. Это грозное осложнение, которое может приобрести крайние формы и угрожать жизни женщины. Но даже при средней степени тяжести пациентка испытывает боль в низу живота из-за увеличивающихся в объеме яичников, головную боль и головокружения из-за падения давления; реологические показатели крови меняются, она сгущается из-за того, что сосудистая стенка приобретает повышенную проницаемость и плазма проникает за пределы сосудов. Возникают отеки, асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Изменение реалогии крови в тяжелых случаях приводит к инсульту и тромбозу вен. О возможности возникновения синдрома гиперстимуляции женщину предупреждает врач-репродуктолог перед подписанием необходимых документов на проведение ЭКО. По крайней мере, должен предупреждать. Женщину необходимо обследовать и ей должны быть подобраны адекватные дозы гормональных препаратов.
Теперь что касается влияния гормонов на мозг, если говорить о физиологической норме. В разных отделах мозга - в гипоталамусе, гиппокампе, коре головного мозга - обнаруживается множество рецепторов к половым гормонам. Это означает, что последние участвуют во многих процессах, происходящих в тканях мозга. Известно, что эстрогены играют не последнюю роль в процессах обучения, мышления; они влияют на психо-эмоциональное состояние, сон. Влияние эстрогенов на мозг особенно заметно после менопаузы, когда ухудшается память, появляются нарушения сна, учащаются головные боли. Эстрадиол и прогестерон накапливаются в тканях мозга, видимо, довольно в значительных количествах, поскольку выяснилось, что у фертильных женщин отдельные участки мозга на протяжении цикла даже меняются в объеме. Всё это - те процессы, которые показывают влияние половых гормонов на головной мозг при их физиологически нормальном уровне. Можно представить, что происходит с мозгом при "бомбёжке" его огромными дозами, например, гонадотропных гормонов. Уже давно доказано, что эстрадиол в избыточных концентрациях причастен к возникновению онкологического процесса в молочной железе, яичниках и матке. Влияние больших доз гормонов на головной мозг при стимуляции овуляции в рамках ЭКО способно привести к аналогичным последствиям. Вероятность опасных последствий тем больше, чем старше женщина и чем большее количество попыток ЭКО она перенесла. На сегодняшний день описанные гормональные изменения при беременности не признаны причиной рака, но они повышают вероятность возникновения онкологического процесса в головном мозге и могут рассматриваться как провоцирующий онкологию фактор.
Впрочем, все эти риски никогда не станут препятствием для женщин в тех случаях, когда ЭКО - последняя надежда родить ребенка. И я их понимаю. Просто надо стараться все делать вовремя. Даже в возрасте 35-40 лет процент успешного исхода ЭКО не превышает 25%. После 40 лет - всего 10%, а после 45-ти вероятность успеха ничтожно мала, зато риски различных осложнений, напротив, многократно возрастают.
Пока что природу не удаётся обмануть и продлить репродуктивный возраст. Даже при помощи современных медицинских технологий.
Спасибо всем, кто дочитал до конца!
И если статья Вам понравилась, ставьте лайк и подписывайтесь на канал.