Очень коварное воспаление лоханок почек - пиелонефрит - часто переходит в хроническое течение и пациенты страдают почти каждый год от обострений. Сегодня я расскажу вам пару советов, как быстро вылечить пиелонефрит и не допустить хронизации.
- Совет 1. До любого лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО сдать анализ мочи на посев с антибиотикограммой: желательно не лаборатории гос поликлиник. Моча нужная утренняя, объемом не менее 20 мл. Как правило, ответ через 48-72 часа.
- Совет 2. Затем определить вариант пиелонефрита - неосложненный и осложненный. Если у вас нет мочекаменной болезни (то есть камней в почках), выраженной почечной недостаточности (проверяем уровень креатинина в крови) и умеренные симптомы (нет высокой температуры - до 38,5 С, озноба, слабости), тогда это неосложненный вариант. В этом случае начинаем антибактериальную терапию - ципрофлоксацин в стандартной дозе в течение 10 дней. Если уже принимали ципрофлоксацин, то амоксиклав по схеме.
- Совет 2а. Если осложненный пиелонефрит (камень, почечная недостаточность, сильные резкие боли, общее состояние плохое), то лечение однозначно в стационаре. Тогда таблетками не обойдетесь, нужны внутривенные антибиотики, а именно - самый мощный из них - эртапенем 7 дней.
- Совет 3. Обязательно сделать УЗИ почек для оценки динамики.
- Совет 4. После антибиотикотерапии нужно принимать цистон по схеме, длительно, чтобы обеспечить адекватную профилактику рецидивов.
- Совет 5. . Чтобы избежать дисбактериоза - в тот день, когда начата антибактериальная терапия нужно принимать линекс. Важно, чтобы между антибиотиком и линексом прошло минимум 2 часа. К сожалению, линекс работает очень медленно, но альтернативы достойной пока нет. Если будет небольшая тенденция к запорам, то утром добавляем 15 мл лактулозы, не помогает —> переходим на 30 мл, натощак. Если присоединился метеоризм, добавляем ферменты (1-2 рада после обильной еды)—> если тенденция к запорам, то мезим; если к поносам, то креон 10 тыс.
Вроде всё рассказала! Остались вопросы - пишите в комментариях.
И конечно же - не забудьте проконсультироваться со специалистом!