Эндокринолог вряд ли поставит диагноз «сахарный диабет» при повышенном уровне глюкозы в крови, если не знает HbA1c пациента. Рассказываем, почему этот показатель так важен.
«Сахар высокий – это уже диабет или еще нет?» – пожалуй, именно так звучит один из самых частых вопросов, который задают диабетологу. Но вместо ответа доктор обычно предлагает отправиться в лабораторию и сдать кровь на гликированный гемоглобин.
HbA1c : сахар на память
Существует несколько типов гемоглобина, отвечающего за транспорт кислорода и заодно окрашивающего кровяные тельца в красный.
HbА – означает обычный гемоглобин. К некоторым молекулам гемоглобина любят прикрепляться молекулы сахара (такой процесс называется гликированием). «Засахаренный» (читайте гликированный или гликозированный) гемоглобин получает дополнение к названию – HbA1. Большая часть «сахарной связки» прикрепляется к определенной субъединице гемоглобина – в этом случае к обозначению добавляется еще и C (HbA1c).
Когда уровень глюкозы в крови поднимается, то с молекулами гемоглобина естественным образом связывается большее количество частиц сахара. При диабете уровень сахара в крови остается повышенным в течение длительного времени. Это делает связь между сахаром и гемоглобином очень прочной. Собственно говоря, она сохраняется до тех пор, пока смерть эритроцитов не разлучит их.
Эритроциты живут от 90 до 120 дней, поэтому результаты анализа крови на HbA1c позволяют судить о среднем содержании сахара в крови за последние три месяца.
У здорового человека количество молекул гемоглобина, к которым «прилипли» молекулы глюкозы, не должно превышать отметку 5,9 %. Гликированный гемоглобин выше либо равный 6,5% свидетельствует о наличии диабета.
После постановки диагноза измерять HbA1c нужно будет регулярно. Результат поможет эндокринологу оценить, насколько хорошо скомпенсирован СД у пациента.
Хорошо и плохо в процентах
Важно понимать, что идеального показателя HbA1c, к которому должны стремиться все без исключения люди с диабетом, не существует, имеют большое значение возраст и наличие сопутствующих заболеваний. Даем примерные ориентиры для взрослых (у детей другие нормы).
4 - 6 % – норма, нет диабета;
6 - 7 % – гликемия, слегка выходящая за рамки нормы;
7 - 8% – отлично скомпенсированный СД;
8 - 9 % – хорошо скомпенсированный СД;
9 - 10 % – диабет скомпенсирован удовлетворительно;
> 10 % – диабет скомпенсирован плохо.
Берегите себя! Ваш diabethelp.org