Самые современные рекомендации по диагностике и лечению от Европейской ассоциации по заболеваниям печени читайте в статье.
НАЖБП - это многогранное метаболическое расстройство от бессимптомного стеатоза до цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, характеризующееся избыточным накоплением жира в печени у лиц, не злоупотребляющих алкоголем.
Неалкогольная жировая болезнь печени стоит на 3 месте по частоте трансплантаций печени.
Цирроз на фоне НАСГ был зарегистрирован у детей в возрасте 8 лет😭.
🧐Факторы риска:
- ❗️Окружность талии >94/80 см у мужчин/женщин
- ❗️Повышенное артериальное давление >130/85
- ❗️Сахарный диабет или инсулинорезистентность
- ❗️Уровень триглицеридов крови >1,7 ммоль/л
- ❗️Уровень холестерина ЛПВП <1,0/1,3 у мужчин/женщин
- ❗️Гипотиреоз
- ❗️Синдром поликистозных яичников и др.
🍔🍟🥐Нездоровый образ жизни: Высококалорийное питание, избыточное потребление насыщенных жиров, рафинированных углеводов, фруктозы, гиподинамия - главная причина развития и прогрессирования НАЖБП.
👩🏻⚕️Диагностика:
Золотой стандарт - биопсия печени. В силу инвазивности, сложности и малодоступности не выполняется рутинно.
УЗИ - предпочтительный метод первой линии диагностики. Но он не позволяет определить степень воспаления и фиброза. Из биохимических показателей наиболее чувствительна АЛТ.
Так же могут использоваться КТ,МРТ, эластография, шкалы оценки фиброза при необходимости...
💉Лечение:
Снижение массы тела на 7-10 % достоверно улучшает состояние печени!
Рекомендовано постепенное снижение массы тела на 500-1000 грамм в неделю (резкое похудение может усугубить изменения в печени).
💊Медикаментозная терапия:
Лучше всего зарекомендовал себя витамин Е, а так же пиоглитазон (дозировку назначает врач на приеме).
Разрабатывается большое количество препаратов для лечения, но пока все на стадии исследований. 🙇🏻♀️
Не эффективны:
❌Урсодезоксихолиевая кислота
❌омега 3 жирные кислоты в виде добавок
❌метформин
Европейские врачи не знают о таких препаратах как:
❌эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Фосфоглив и др.)
❌адеметионин (Гептрал).
Они не имеют доказательств эффективности и не рекомендованы для использования.
Обращайтесь к грамотным врачам, идущим в ногу с современной мировой медициной и использующим только доказанные методы лечения.
О питании при неалкогольной жировой болезни печени в следующих статьях.
Подписывайтесь на канал, что бы не пропустить полезную информацию.
