Транксраниальная стимуляция постоянным током (tDCS или микрополяризация) – это один из самых спорных методов воздействия на мозг, особенно в терапевтических целях. Совершенно точно, какой-то эффект применения tDCS в самых разных аспектах есть, но он непоследовательно воспроизводится и часто бывает противоположным. Исследователи из Имперского колледжа Лондона решили найти метод предсказания эффективности tDCS в терапии черепно-мозговой травмы. Оказалось, для этого может пригодиться изучение структуры белого вещества. Свои результаты группа Люсии Ли опубликовала в весьма авторитетном журнале Brain.
Credit: Lucia Li et al.
Идея исследователей понятна: если травматическое повреждение мозга затронуло аксоны, основные «провода» центральной нервной системы, из которых и состоит белое вещество, то эффект от стимуляции должен быть хуже. В эксперименте приняли участие 24 здоровых добровольца (контроль) и 35 пациентов с умеренной и тяжелой черепно-мозговой травмой.
Для тестирования авторы предприняли одновременную стимуляцию и два типа МРТ во время выполнения парадигмы «Стоп-Сигнал» (SST). Суть этого теста – экран, на котором появляются стрелочки влево и вправо, в ответ на которые испытуемый должен жать на соответствующие клавиши на клавиатуре. Когда вместо стрелочек появляется красная точка в середине экрана, жать ни на что не надо.
Во время выполнения этого теста авторы выполняли функциональную МРТ и стимулировали постоянным током правую нижнюю лобную извилину и переднюю островковую долю головного мозга, поскольку предыдущие исследования показали важность этого узла, который обозначается rIFG/AI для переключения между различными когнитивными состояниями (реакция-действие и реакция-не-действие, например).
Стимуляция проводилась в трех режимах: активирующем (анодном), ингибирующем (катодном) и «плацебо» (sham).
Функциональная МРТ следила за эффективностью стимуляции для прохождения теста, а диффузная тензорная трактография оценивала сохранность белого вещества в целевых участках головного мозга.
Оказалось, что эффективность стимуляции напрямую зависела от тонких изменений в структуре белого вещества, вызванных травмой. Так что диффузная трактография в очередной раз оказалась важным диагностически-предикторным инструментом в терапии после повреждения мозга. Напомним, что мы уже писали о том, что для того, чтобы предсказать, заговорит ли пациент после инсульта, тоже стоит обратить внимание на трактографию.
Текст: Алексей Паевский
“Traumatic axonal injury influences the cognitive effect of non-invasive brain stimulation”. Lucia Li et al.
Brain. doi:10.1093/brain/awz252
Читайте материалы нашего сайта в Facebook, ВКонтакте, Яндекс-Дзен, Одноклассниках и канале в Telegram, а также следите за новыми картинками дня в Instagram.