Жесткость мышц- это состояние повышенного мышечного тонуса, которое приводит к постоянному непроизвольному сокращению многих независимых групп мышц. В свою очередь, мышечный спазм обычно затрагивает одну область тела и является временным, болезненным спазмом отдельной мышцы или группы мышц, который самопроизвольно исчезает через максимум несколько минут и обычно не имеет опасных последствий. Механизм мышечной скованности и мышечных спазмов сложен и не до конца понятен.
Каковы наиболее распространенные причины мышечных спазмов и скованности?
Мышечные спазмы могут возникать у здоровых людей после интенсивных упражнений или во время физических нагрузок, вызванных случайным движением или сокращением укороченной мышцы, исчезающих через некоторое время сами по себе, или в результате растяжения мышц и массажа. Судорога может также вызвать травму кости или сустава и является защитной реакцией организма на раздражение мышц в области перелома. Мышечный спазм может также возникнуть, если нерв, иннервирующий мышцу, поврежден, и в этом случае спазм может также появиться во время периода восстановления. Частые мышечные спазмы могут возникать при таких состояниях, как дефицит электролита (например, низкий уровень калия или магния в крови, который может быть связан с рвотой, диареей) или чрезмерное потоотделение, расстройства кальция, гормональные расстройства (например, гипотиреоз ), сахарный диабет, почечная недостаточность, а также у беременных женщин.
Жесткость мышц и мышечные спазмы также могут возникать при различных заболеваниях, таких как рассеянный склероз, столбняк и ряд редких заболеваний и синдромов заболеваний, таких как нейромиотония, синдром неподвижного человека, синдром Шварца - Джемпель, метаболические миопатии или отравление стрихнином.
Что делать, если вы испытываете судороги и скованность мышц?
Люди с рецидивирующими судорогами или скованностью мышц должны обратиться к врачу первичной помощи. Болезненные мышечные спазмы могут быть первым проявлением системных заболеваний, таких как гипотиреоз или диабет, которые при обнаружении на ранней стадии можно лечить с помощью соответствующего лечения. С другой стороны, если судороги сопровождаются ригидностью мышц или другими тревожными симптомами, такими как парез, мышечная слабость или боль или тремор, вам следует срочно обратиться к врачу.
Ситуация, требующая немедленной медицинской помощи - это острый мышечный спазм в результате отравления столбняком или стрихнином (он содержит крысиный яд и загрязненные интоксиканты). В этих случаях судороги и ригидность мышц сопровождаются судорогами и нарушениями дыхания , что является потенциально опасным состоянием и требует экстренного вызова.
Что будет делать доктор, если мы сообщим о мышечных судорогах и скованности?
Сначала врач соберет тщательное собеседование и проведет неврологическое обследование. Во время собеседования ваш врач захочет узнать, в какое время суток судороги возникают чаще всего и какие действия вызывают их. Ваш врач также может спросить, когда у вас были мышечные судороги и скованность, и были ли у вашей ближайшей семьи аналогичные проблемы.
В случае мышечных спазмов и ригидности необходимо полное неврологическое обследование, но с особым акцентом на оценку мышечного тонуса и глубоких рефлексов, которые врач проверяет, постукивая по различным точкам тела пациента неврологическим молотком. Также может быть полезно оценить мышечную силу пациента и производительность походки. Тестирование мышечного напряжения включает пассивные движения конечности пациента врачом с максимальным расслаблением со стороны субъекта. Если пациент не достаточно расслаблен (он попытается самостоятельно передвинуть конечность) во время обследования, оценка становится ненадежной, поэтому очень важно тщательно следовать указаниям врача во время обследования.
Врач также может направить пациента к электромиографическому (ЭМГ) тесту , в ходе которого точная оценка электрической активности мышц выполняется с помощью соответствующего оборудования. В некоторых случаях также необходимы анализы крови на калий, магний, кальций и мышечные ферменты, такие как креатинкиназа. Если подозревается врожденное мышечное заболевание, пациент может быть направлен на биопсию мышц для оценки его структуры при микроскопическом исследовании.