Расстройства приема пищи – это болезни, связанные с нарушением пищевого поведения и регуляции веса. Они проявляются экстремальной озабоченностью весом и фигурой и огромными усилиями, чтобы контролировать массу тела и потребление пищи.
Для расстройств приёма пищи характерен ряд общих черт:
1) неудовлетворенность телом,
2) чрезмерное беспокойство о весе и систематические попытки похудеть,
3) плохое распознавание чувства голода и чувства насыщения,
4) неспособность управлять собственной жизнью и перфекционизм,
5) эпизоды переедания и/или избавления от съеденного.
Нервная анорексия. Люди, страдающие анорексией, считают себя жирными при явном и зримом дефиците веса. Их представления о собственном теле резко искажены, а контроль за питанием и весом становится навязчивой идеей. Анорексии сопутствуют крайне низкий вес и сильный страх его набрать, а потому больные строго ограничивают себя в питании. Нежелание поправиться и поддерживать вес на нормальном уровне приводит к тому, что некоторые пациенты буквально умирают, замучив себя голодом. Прекращение менструаций у женщин, падение внутренней температуры тела, которое проявляется постоянным ознобом, недостаточность ряда органов, повреждение сердца и мозга – вот что такое анорексия. Это болезнь, которую очень трудно лечить, она имеет высокий риск рецидивов.
Нервная булимия включает периодические эпизоды неконтролируемого переедания, когда потребляются огромные объёмы еды. Они сочетаются с патологическим страхом набрать вес, поэтому развивается компенсаторное поведение – вызывание у себя рвоты, голодание, приём сильных слабительных или мочегонных средств, экстремальные физические нагрузки. Люди, страдающие булимией, обычно имеют нормальный вес, но стремятся похудеть любой ценой. Эпизоды обжорства и очищения могут происходить от нескольких раз в неделю до нескольких раз в день.
Компульсивное переедание (приступообразное переедание, binge eating disorder) сходно с булимией, но не сопровождается компенсаторным поведением, чтобы избавиться от пищи. Этим расстройством обычно страдают взрослые люди, ему может сопутствовать избыточный вес или ожирение. Во время приступа, как и при булимии, человек теряет контроль над своим пищевым поведением. Он чувствует, что ест и не может остановиться. Он не управляет тем, что и как он ест. Компульсивное переедание – наиболее частое в популяции расстройство приёма пищи. Симптомы включают в себя:
• Эпизоды переедания, когда за короткое время поглощается большой объём высококалорийной пищи (например, целый торт);
• Приступы обжорства, происходящие хотя бы раз в неделю не менее трех месяцев;
• Ощущение потери контроля во время приступа;
• Еду в одиночку, потому что человек стыдится количества съеденного;
• Искаженное восприятие образа тела;
• Преувеличенное значение веса или фигуры для самооценки;
• Чувство отвращения к себе, подавленности, вины после эпизода переедания, что снова обращает человека к еде.
Все расстройства приема пищи требуют обращения к врачу и лечения. Надо восстановить нормальное питание, ограничить чрезмерные физические нагрузки, прекратить приступы обжорства и компенсаторное поведение. Для лечения применяются разные виды психотерапии, в том числе когнитивно-поведенческая терапия. Иногда врач-психотерапевт может дополнительно назначить лекарства, часто требуется вмешательство диетолога. К госпитализации прибегают, если масса тела неадекватно низкая.
Расстройства приема пищи вызваны сложным взаимодействием генетических, биологических, психологических и социальных факторов. Лечить их непросто, но при своевременном обращении лечение обычно дает хорошие результаты. Проблема в том, что и самим больным, и их близким не всегда очевидно, что делать и к кому пойти в этой ситуации. Иногда рекомендация обратиться для коррекции пищевого поведения к психотерапевту вызывает у пациентов настоящий ужас. Предупредить болезнь легче, чем вылечить. Вот несколько советов на эту тему:
1. Повышайте свою компетентность в области пищевого поведения и питания, используя для этого источники достоверной медицинской информации.
2. Откажитесь от диет и не переедайте.
3. Занимайтесь не своим весом, а своим здоровьем.
4. Чтобы узнать, есть ли у вас проблемы, связанные с лишним весом, обратитесь к врачу, а не к глянцевым журналам.
5. Не сравнивайте ваше тело с телами гламурных див. По большей части это совершенно нереалистичные изображения.
6. Подумайте о том, что потеря веса не решит всех ваших проблем.
7. Не пропускайте приёмы пищи, чтобы похудеть. Использовать для снижения веса голодание, быстрые, крайне низкокалорийные и несбалансированные диеты, а также препараты для похудения опасно для здоровья!