Стоит ли регулярно посещать офтальмолога, если у Вас есть сахарный диабет? Можно ли самому почувствовать, дает ли сахарный диабет осложнения на глаза? Я имею большой опыт наблюдения за пациентами с данным заболеванием и могу отметить, что осложнения сахарного диабета, развивающиеся на глазах, связаны с поражением мелких сосудов, причем особенность заключается в том, что чаще всего эти осложнения встречаются у молодых пациентов и пациентов средней возрастной группы.
Эти пациенты достаточно редко посещают врача в силу своего возраста и особенностей характера, поэтому их сложно убедить регулярно проводить осмотр офтальмолога. На мои советы о прохождении детального обследования органа зрения пациенты обычно отвечают: «Я недавно был у офтальмолога, при осмотре у меня было хорошее зрение и давление, мне недавно подбирали очки, меня ничего не беспокоит».
А ведь пациентам с сахарным диабетом нужно обязательно исследовать сетчатку глаза, причем это исследование нужно проводить после расширения зрачка для детального изучения центральных и периферических отделов сетчатки. Диабетическое поражение сетчатой оболочки может начинаться незаметно для пациента.
При этом на сетчатке глаза отмечается одиночное кровоизлияние, меняется структура и форма мельчайших сосудов, питающих нервные клетки. Если диабетическое поражение вовремя не диагностировано, то заболевание будет прогрессировать дальше и могут начаться необратимые поражения. Надо помнить, что сахарный диабет – лидирующая причина развития слепоты у взрослых.
В результате осложнений сахарного диабета, связанных с поражением сетчатки глаза, сосуды теряют эластичность, меняют свою структуру, начинают пропускать через себя жидкость, на месте здоровых клеток образуется соединительная ткань. Диабет приводит к таким осложнениям: - диабетическая ретинопатия (поражение сосудов сетчатки) - центральный отек сетчатки - помутнение хрусталика глаза (катаракта) - стойкое повышение внутриглазного давления (глаукома) Можем ли мы предупредить или отсрочить наступление осложнений?
Да, для этого необходимо: - стремиться поддерживать в крови уровень индивидуальных целевых сахаров, которые Вам рекомендует эндокринолог - регулярно посещать офтальмолога для осмотра состояния сетчатой оболочки глаза - не курить, а, если Вы курите, - завтра же бросить эту вредную привычку - регулярно измерять артериальное давление и поддерживать целевые цифры, рекомендованные Вам терапевтом (артериальное давление с 18 до 65 лет не должно превышать 120/80 мм.рт.ст.) - следить за уровнем холестерина.
Если у Вас есть подозрения на поражение органа зрения при имеющемся сахарном диабете, то в офтальмологической клинике Вам необходимо пройти следующие обследования: - определение остроты зрения - определение внутриглазного давления - осмотр переднего отрезка глаза при расширенном зрачке - осмотр глазного дна (офтальмоскопия) с изучением периферических отделов сетчатой оболочки - ОСТ (сканирование центральной области сетчатки для анализа ее толщины и структуры) Берегите Ваше зрение! Своевременно осуществляйте профилактику диабетических осложнений!
Требуется консультация специалиста. Автор статьи Гусев Юрий Александрович, офтальмолог, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, ведущий эксперт по восстановлению зрения. Запись на консультацию http://zen.doctorgusev.ru