Онкомаркеры
Пойти и сдать кровь на «все онкомаркеры»- выброс денег на ветер. Если есть какие-то проблемы со здоровьем, необходим осмотр врача, который составит план обследования и возможно какие-то конкретные онкомаркеры . Нормальные показатели НЕ ВСЕГДА гарантируют, что онкологии нет, а повышение требует дообследования( например, при обострении панкреатита повышение онкомаркеров ЖКТ может быть до 2-3 норм)
Уровень АТ-ТПО в динамике
(и вообще уровень АТ-ТПО просто так при нормальном ТТГ)
Этот анализ показывает, что есть риск развития АИТ, но только риск. У 10% здоровых людей повышены АТ-ТПО, но гипотиреоза у них не развивается. Уменьшение или увеличение цифры на бланке анализа НИ НА ЧТО НЕ ВЛИЯЕТ.
Общие Т3 и Т4
Не используются для уточнения патологии щитовидной железы. Для скрининга достаточно ТТГ. При подозрении на гипотиреоз дополнительно смотрим СВОБОДНЫЙ(сокращенно-с) Т4, на тиреотоксикоз- сТ3 и сТ4
Определение уровня половых гормонов
и пролактина на фоне приёма КОК или беременности
Оба эти состояния похожи между собой в какой-то степени и гормональный фон, естественно, изменен
ПРОГЕСТЕРОН
в 1ю фазу менструального цикла
Анализ необходимо сдавать на 21-23 день цикла, т.к. он вырабатывается временной железой- жёлтым телом ( а оно формируется во второй половине цикла)
Кортизол крови
Уровень кортизола в течение суток постоянно меняется, поэтому чуть повышенное, пониженное или нормальное значение ни о чем не говорит. Более информативен анализ суточной мочи на кортизол или анализ слюны. Кортизол в крови смотрят утром и вечером (8.00 и 22.00) как вспомогательный метод (в норме утром кортизол должен быть выше, а вечером значительно ниже)
Конечно, это далеко не весь список.
Есть вопросы про другие анализы?
Напишите их в комментариях и я напишу про них статью.
Подпишитесь на меня в инстаграме @doctor_makarova или в Vkontakte в vk.com/makarova_doctor и читайте больше полезных статей.
Ваш доктор Вера Макарова (терапевт, эндокринолог, диетолог)