Нас уже не удивляют медицинские экспресс-тесты. Во многих домашних аптечках периодически появляются тесты на беременность, овуляцию, pH мочи, кетоновые тела. Сложно представить себе осознанного диабетика без домашнего глюкометра. А что еще можно проверить?
Сегодня в России доступны более тридцати видов домашних экспресс-исследований:
- диагностика инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ, сифилиса, гепатитов В и С;
- определение в организме психически активных веществ: никотина, алкоголя, наркотиков;
- предварительная диагностика болезней желудочно-кишечного тракта.
Зарубежные компании предлагают еще более широкий диагностический спектр:
- определение чувствительности к продуктам питания;
- диагностика основных показателей метаболизма;
- проверка щитовидной железы;
- и другие виды исследований.
Как происходит диагностика у нас?
В продаже доступны тест-полоски. В подавляющем большинстве это тесты для определения содержания какого-либо вещества в моче качественным образом. То есть по результату теста сам пользователь делает вывод о присутствии либо отсутствии какого-либо вещества в исследуемом образце (то есть данной порции мочи). В некоторых случаях в зависимости от интенсивности окраски можно сделать вывод, что интересующего вещества здесь больше или меньше.
- В чем плюсы?
Человек может сделать предварительный вывод о том, есть у него интересующее состояние или нет. В основе диагностики лежит хроматографический метод. То есть при наличии в исследуемом биологическом образце того или иного вещества полоска меняет цвет. Это является свидетельством положительного результата.
Например, родителям важно знать, употребляет их ребенок каннабиноиды или нет. Здесь принципиально важен ответ — «да» или «нет». Получаем образец мочи в баночку (можно же помочь отвезти в поликлинику на общий анализ?), по дороге опускаем туда тест-полоску и вздыхаем с облегчением — нет, результат отрицательный. Либо положительный, и тогда задумываемся о дальнейших мерах.
Еще один вариант. У ребенка диагностировали ацетонемический синдром. И родителям важно мониторить — есть в моче кетоновые тела или нет. Ну не ходить же в поликлинику три раза в неделю? Покупаем набор тест-полосок, проводим так часто, как это нужно. И если результат неудовлетворительный, обращаемся за медицинской помощью.
- В чем минусы?
Важно понимать, что любой первичный результат теста — это только предварительная диагностика. Не нужно самостоятельно начинать лечение, опираясь на эти результаты.
Если вас беспокоит степень компетентности конкретного врача, получите альтернативное мнение специалиста. Но самостоятельная коррекция лечения часто имеет плачевные последствия.
Как еще бывает?
Помимо мочи, можно проводить диагностику образцов крови и слюны.
Например, компания EverlyWell предлагает следующий вариант домашнего обследования:
- клиент выбирает в электронной базе необходимый ему тест;
- курьер доставляет комплект для диагностики прямо домой;
- опираясь на простую инструкцию, клиент наносит материал для исследования (кровь, моча, слюна) на диагностическое поле;
- вводит штрихкод на сайте компании при помощи смартфона;
- передает диагностический комплект курьеру, который выполняет доставку в лабораторию.
Уже через пять рабочих дней клиент получит их на почту вместе в виде сертификата с комментарием врача-клинициста. Помимо клинической интерпретации, пациент получает рекомендации и предложения по поводу дальнейшей тактики коррекции обнаруженного состояния.
Такие результаты выглядят достаточно достоверно, не правда ли?
- В чем плюсы?
Результат такого обследования значительно облегчает первичную диагностику. Например, если пациент страдает пищевой аллергией, его диагностический путь может сильно сократиться. Если дома можно провести тест на аллергию к 96 (!) широко распространенным продуктам питания, подбор лечения может стать гораздо более точным.
А что значит для пациентов, страдающих сахарным диабетом, возможность домашнего определения гликированного гемоглобина? Это совершенно новый уровень контроля заболевания. Если человек достаточно осведомлен, он может самостоятельно отрегулировать свой рацион и образ жизни в соответствии с полученными результатами.
- В чем минусы?
Такое тестирование — недешевое удовольствие. Стоимость одного диагностического набора может составить от 50 до 400 долларов США. Компания-производитель не заключает договора со страховыми компаниями, однако некоторые тесты могут быть частично покрыты страховкой.
Казалось бы, выгоды как для пациентов, так и для практикующих врачей очевидны. Возможность самостоятельного мониторинга лабораторных показателей должна привести к более качественному контролю заболеваний, особенно хронических.
Почему же многие врачи выступают против домашних экспресс-тестов?
Как в отечественной, так и в зарубежной медицине нарастает атмосфера недоверия к организациям здравоохранения. Когда в руках оказываются такие мощные инструменты, как диагностические тест-системы и доступность медицинской информации в Интернете, соблазн самолечения все чаще перевешивает здравый смысл.
Например, человек получил положительный результат теста на какое-либо инфекционное заболевание. Прочитал в Интернете, что возбудитель чувствителен к антибиотикам. А общих сведений о принципах рациональной антибиотикотерапии, взаимодействии препарата с другими лекарственными средствами, необходимости приема дополнительных средств патогенетической терапии у человека со средним техническим образованием нет. В итоге получаем резистентного к общепринятой терапии возбудителя и массу осложнений со стороны внутренних органов.
И к моменту, когда больной с запущенной формой заболевания наконец-то приходит в клинику, возможности врачей оказываются довольно ограниченными. Пациент недоумевает — почему теперь приходится принимать комбинацию дорогостоящих препаратов, а лечение оказывается таким медленным.
Еще одна причина, по которой люди предпочитают лечиться самостоятельно, — соображения удобства. Нельзя не признать, что наша концепция организации медицинской помощи все меньше соответствует растущему темпу жизни. Для многих стало легче «купить таблетку от желудка», чем обратиться к грамотному специалисту. К нему же еще попасть нужно…
Пользоваться или не пользоваться экспресс-тестами?
Ответ однозначный — пользоваться! Но пользоваться во благо. Необходимо помнить:
- отрицательный результат теста не всегда означает отсутствие заболевания;
- в случае положительного результата самолечение только навредит.
«Тесты связаны с риском и имеют уровень ошибок. Кто-то должен их интерпретировать. Без консультации домашнее тестирование не является разумным способом сохранения здоровья», — говорит Джулия Чик, основатель и генеральный директор EverlyWell.
Автор: Елена Павлишина
14 сентября в Москве пройдет Rocket Science Fest — для тех, кто хочет знать, как научный и системный подход к здоровью увеличит продолжительность жизни, ее качество, а также повысит личную эффективность. Хотите узнать больше — следите за страницей мероприятия!