Есть две основные причины повторного инфаркта миокарда. Первая и самая распространенная причина повторного инфаркта - это прогрессирование атеросклеротического процесса и, как следствие, формирование критического сужения или нескольких критических сужений в других коронарных артериях.
На месте критических стенозов (сужений) формируется нестабильная бляшка и тромбоз коронарной артерии, который приводит к нарушению кровоснабжения участка стенки сердца и повторному инфаркту. Второй, по распространенности, причиной повторного инфаркта является тромбоз ранее имплантировнного стента.
В течении первого года после первого инфаркта на первом месте стоит тромбоз стента, если проводилась операция на коронарных артериях и устанавливались стенты. В более отдаленные сроки, как правило более года, от первого инфаркта миокарда на первое место выходит прогрессирование атеросклероза, как основная причина повторного инфаркта.
Почему же так происходит? Тромбоз стента чаще всего происходит у пациентов, которые не соблюдают рекомендации врачей и не принимают назначенные им лекарства по тем или иным причинам. Еще одна серьезная причина тромбоза стента - продолжение курения.
В принципе тромбоз стента может произойти у любого пациента, никто от этого не застрахован, но принципиально высоки риски тромбоза стента у пациентов, которые не принимают лекарства и (или) продолжают курить.
Причины прогрессировали атеросклероза более сложны, тут конечно имеет место генетическая предрасположенность пациента и наличие сопутствующих заболеваний - сахарный диабет, почечная недостаточность, заболевания щитовидной железы. Эти заболевания, не смотря на полноценное лечение, которое включает в себя не только прием лекарств, но и отказ от вредных привычек, соблюдение диеты и поддержание двигательной активности, способствуют прогрессировали атеросклероза в коронарных артериях.
Как же уберечь себя от повторного инфаркта? В первую очередь строго соблюдать прием лекарств. Полностью отказаться от курения. Воздерживаться от злоупотребления алкоголем. Следить и вовремя корректировать уровень сахара в крови, поддерживать нормальный уровень артериального давления.
Соблюдать рекомендации по диете и поддерживать двигательную активность на необходимом уровне, согласно рекомендациям лечащего врача, в идеале это должен быть кардиолог. Регулярно проходить все рекомендуемые обследования.
Если все таки несмотря на соблюдение всех рекомендаций в грудной клетке вновь появились симптомы напоминающие первый инфаркт, нужно немедленно обращаться за медицинской помощью.
Требуется консультация со специалистом.
Автор: Анна Кореневич- врач кардиолог. Кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта миокарда.