Эта история произошла 15 лет назад. Когда я проходил очную аспирантуру в научном центре сердечно-сосудистой хирургии имени А.Н.Бакулева.
Впоследствии я защитил там кандидатскую диссертацию по сердечно-сосудистой хирургии и даже утвердил тему докторской диссертации. Через год понял, что наукой семью не прокормить и пошел работать в госпиталь.
Немного отклонился от повествования. Так вот поступает ко мне мужчина 65 лет. Внешне выглядит лет на 80. Жалобы на одышку при ходьбе, боли в области сердца. Выполнили эхокг (узи сердца), а там из 4 клапанов три не работают.
Да в сердце тоже есть клапаны как в моторе автомобиля. Также выполнили коронарографию (исследование сосудов сердца). У сердца имеется три крупные артерии которые питают ее. У этого пациента были забиты атеросклеротическими бляшками две из этих артерий.
Представьте, что в моторе машины не работают клапана и свечи. Далеко на этой машине не уедете. Я спрашиваю у этого старого больного человека: «Отец ты ведь давно болеешь, почему раньше к врачам не обращался?» На что получил стандартный ответ, который дает 90% деревенского населения нашей страны – Так пока ходить могу, зачем жаловаться. Вот такое поколение людей - не будут ходить по поликлиникам до последнего.
Операция предстояла тяжелая. Я так прикинул минимум часов шесть по времени. Пациента подали в операционную. Подключили аппаратуру, чтоб видеть постоянно пульс, давление, дыхание. Анестезиолог дал анестезию. Мы с ассистентом начали кожный разрез, распилили грудину специальной проволочной пилой. И тут анестезиолог кричит: «Нет давления и пульса!» Я быстренько вскрываю перикард (сумка в которой находится сердце) и вижу, что сердце не сокращается.
В голове мелькает много вопросов и ответов: Что случилось? Почему так произошло? Мы же ничего особенного не сделали. Все шло стандартно. Что делать? Массаж сердца. Все, наверное, слышали про непрямой массаж сердца, когда давят на грудную клетку, так чтобы сердце сокращалось.
Мне предстояло выполнить прямой массаж сердца.
Я пытаюсь взять сердце и надавить на него. Но с первого раза не удалось. Потому что сердце из-за болезни было огромным. Когда я начал давить на него мне показалось что у меня в руках камень. Это как накаченные мышцы у бодибилдеров. Сердечная мышца тоже была накачена.
Ей приходилось выполнять огромную работу. Вы не задумывались о том, что наше с вами сердце в день сокращается 100 000 раз, а за год уже 35 000 000 раз. Сердце этого пациента за его жизнь самостоятельно сократилось более 2 миллиардов раз.
Теперь я со своим ассистентом помогали сердцу выталкивать кровь чтоб питать мозг и другие органы. Анестезиолог вводил большие дозы лекарств чтоб поднять давление. Но с каждой минутой мы понимали, что мы теряем его. Борьба за жизнь пациента длилась около часа. Эффекта реанимационные мероприятия не дали. Мы его не спасли.
Мораль этой истории, как вы поняли лежит на поверхности. Врач не Бог. Он не может заставить сердце работать, когда от него осталась груда мышц не способных к сокращениям. Обращаюсь ко всем, кто читает эту статью – Берегите свое здоровье, своевременно обращайтесь к специалистам! Врачам будет легче помочь вам восстановить здоровье.
Требуется консультация специалиста.
Автор статьи, Абасов Максим Музафарович, врач сердечно-сосудистый хирург, кандидат медицинских наук, эксперт в области варикозной болезни нижних конечностей.