Биомеханика — наука о движениях человека и животных, которая изучает движение с точки зрения законов механики, свойственных всем без исключения механическим движениям материальных тел. В ортопедических целях важно изучить биомеханику челюстей, поскольку ортопедические вмешательства направлены на восстановление формы и функции зубочелюстной системы.
Понимание сложного процесса, который называется биомеханикой жевательного аппарата зубочелюстной системы, способствует своевременному выявлению патологии в развитии мышц, суставных конструкций, смыкании зубов и состояния пародонта
Законы биомеханики зубочелюстной системы успешно применяются в ортопедии на этапах проектирования и создания различных протезов, а также некоторых вспомогательных устройств.
Изучение движений нижней челюсти дает возможность составить представление об их норме. Нижняя челюсть участвует во многих функциях: жевание, речь, глотание и так далее.
Нижняя челюсть человека совершает движения в трех направлениях: вертикальном (вверх и вниз), что соответствует открыванию и закрыванию рта, сагиттальном (вперед и назад), трансверзальном (вправо и влево). Каждое движение нижней челюсти происходит при одновременном скольжении и вращении суставных головок. Различие заключается лишь в том, что в одном случае в суставах преобладают шарнирные движения, а в другом — скользящие.
Для ортопедической стоматологии наибольшее значение имеет изучение соотношений элементов височно-нижнечелюстного сустава и взаимоотношений между зубными рядами при жевании.
К аппаратам воспроизводящим движения нижней челюсти относятся:
Окклюдатор. Устройство для оказания помощи пациенту, позволяющее смоделировать и произвести правильную подгонку ортопедической конструкции. В нем располагают гипсовые модели челюстей и воспроизводят ряд жевательных движений.
Применение этого аппарата показано при изготовлении все видов ортопедических конструкций. Он воспроизводит движения челюстей только в вертикальной плоскости. С помощью данного устройства определяется центральное соотношение челюстей и высота прикуса.
Ортопедическая лицевая дуга позволяет максимально точно изготовить слепок для дальнейшего исправления прикуса. С помощью дуги определяют соотношение верхней челюсти и черепа пациента и переносят его на артикулятор. Зубной ряд верхней челюсти ориентируют относительно височного сустава нижней челюсти.
В ортопедии используют несколько видов лицевых дуг, каждая из которых имеет свой принцип работы:
Стандартная (среднеанатомическая) — это стандартное устройство, которое крепят к голове пациента с помощью упоров (носового или височного) в точке оси вращения мыщелков. Далее на аппарат крепят надкусочную площадку с оттискной массой и помещают в рот пациента. Конструкцию скрепляют винтами и подгоняют аппарат для получения точной модели.
Стандартная дуга, чаще всего используется на беззубых челюстях, при полном отсутствии зубов, для изготовления съемных протезов.
Кинематическая - не имеет ушных упоров, а фиксируется только в точке подбородка и серединной линии лба. Дугу этого типа используют при изготовлении эластичных и частичных протезов.
Артикулятор — это механическое устройство, созданное для имитации различных движений нижней дуги по отношению к верхней челюсти.
В зависимости от того, насколько точно артикулятор позволяет настроить суставные и резцовые пути, он может относиться к одному из трех видов: среднеанатомические, полурегулируемые и полностью регулируемые.
Данный прибор используется для изготовления и подгонки съемных и несъемных зубных и мостовых протезов, коронок и кап.
Среднеанатомический артикулятор имеет фиксированные суставные и резцовые углы и может быть использован при протезировании беззубых челюстей.
Полурегулируемые артикуляторы имеют механизмы воспроизведения суставных и резцовых путей, которые можно настраивать по средним данным, а также по индивидуальным углам этих путей, полученным у пациента (блоки, фиксирующие боковые и переднюю окклюзии).
Полностью регулируемые артикуляторы обычно применяют, если необходима полная реконструкция окклюзии. Для настройки полностью регулируемых артикуляторов необходимы пантографические или аксиографические записи движений нижней челюсти