На днях читал лекцию по оказанию первой помощи для сотрудников одной Американской фирмы. Нужно было рассказать об этапах и методах проведения сердечно-легочной реанимации. Одним словом научить алгоритму действий при клинической смерти. Когда, готовился к этому мероприятию, вспомнил случай из моей медицинской практики, о котором хочу написать здесь.
В 2015 г. или 2016 г., точно не помню, обратилась ко мне девушка с просьбой помочь ее отцу, который перенес инфаркт миокарда. Мужчина 55 лет, среднего телосложения, активный, на момент осмотра ни на что не жаловался. Посмотрел данные коронарографии (исследование сосудов сердца), где увидел проблемы с правой сердечной артерией. Показание к операции есть. На тот момент я работал в госпитале, заведовал отделением сосудистой хирургии.
У нас была возможность выполнить стентирование коронарных артерий. Другими словами открыть суженный, из-за атеросклероза, сердечный сосуд.
Госпитализировали в отделение сосудистой хирургии. Провели обследование. Подготовили к операции. В день операции в 8 ч 35 мин (дату не помню, но время отпечаталось) забегает постовая медсестра и говорит: «Там с пациентом что то?!» Я бегом в палату. Пациент лежит в кровати без признаков жизни. Я кричу медсестре: «Срочно вызывай реанимацию!» А сам начинаю непрямой массаж сердца. Всем телом надавливаю на грудную клетку в такт сердечным сокращениям. Да так, что почувствовал хруст под руками.
Через пару минут прибежали реаниматологи. Поставили трубку в трахею и начали проводить искусственную вентиляцию легких мешком амбу. В таком состоянии перевели его в реанимацию. По дороге, пока везли, я продолжал качать сердце. В реанимации подключили к аппаратуре, капали запредельные дозы лекарств, для поддержания сердечной деятельности. Было решено в таком состоянии, подавать пациента в операционную. Операцию выполнили эндоваскулярные хирурги быстро и без осложнений.
Первые сутки после операции были самыми сложными для семьи пациента и для меня. Я помню глаза дочери, которые смотрели на меня с надеждой, и ждали слов успокоения. Но состояние пациента даже после операции была настолько тяжелым, что я даже не знал, как им об этом сказать. Мы сделали все, что в наших силах осталось надеяться только на Бога.
И случилось чудо, буквально со второго дня состояние его стало улучшаться. Отключили от аппаратуры. Перевели в отделение. Когда выполнили рентген грудной клетки, выявили перелом 2-х ребер. Не считаю, что я перестарался с непрямым массажем сердца. Так как правильно выполненные реанимационные мероприятия должны приводить к перелому ребер. Пусть лучше жалуется на боли в ребрах, которые срастутся, чем вообще не жаловаться, покинув этот свет.
Вот такая история из жизни врача.
Требуется консультация специалиста.
Автор статьи: Максим Абасов, сердечно-сосудистый хирург, флеболог, кандидат медицинских наук, эксперт в области варикозной болезни нижних конечностей.