Всем здравствуйте!
В России уже не первый год перед здравоохранением ставится задача об увеличении продолжительности жизни. И даже есть некоторые успехи. В связи с постарением, у человека накапливается немалое количество заболеваний: артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца, остеопороз, сахарный диабет.
Для лечения этих болезней часто используется от 2 и более лекарственных средств. Но организм пожилого человека значительно отличается от молодого, что обуславливает некоторые особенности действия лекарств.
Всасывание
С возрастом снижаются процессы всасывания в кишечнике. Это связано с тем, что кишечник и желудок становятся "ленивыми" и меньше двигаются. Именно из-за этого пожилых часто мучают запоры. К тому же уменьшаются процессы кровообращения в стенке кишечника.
Все эти факторы снижают процессы всасывания лекарственных средств.
Распределение
Кроме упомянутого кишечника, кровообращение снижается и в других органах и тканях. Уменьшается мышечная масса и количество воды в организме. В крови циркулирует меньше альбуминов, которые связывают лекарства.
Всё это выражается в нарушении равномерного распределения препаратов по организму.
Метаболизм
Основным органом, где происходит превращение лекарств, является печень. С возрастом нарушается работа ферментов, которые перерабатывают препараты. И этот факт может иметь две стороны.
Лекарства, которые поступают в организм в активной форме, медленнее инактивируются, что может привести к передозировке.
А если препараты в виде пролекарства, то нарушается их превращение в активную форму, что выражается в снижении эффективности препаратов.
Выведение
Почечный кровоток у людей старше 70 лет снижается в два раза, это нарушает выведение лекарств и приводит к передозировке. Но это касается препаратов, которые элиминируются из организма через почки.
В завершении хотел бы привести отрывок из воспоминаний доктора Нормана Свана, продюсера и ведущего программы The Health Report на радиоканале АВС в Австралии:
"Раз за разом в больницу поступали пожилые люди в ужасно тяжелом состоянии. Несчастные студенты-медики, которых посылали обследовать этих дряхлых стариков, возвращались в полном недоумении, так как симптоматическая картина этих пациентов не подходила ни к одному описанию болезней в наших учебниках...
Спустя несколько дней эти люди, которых привозили в больницу в таком ужасном виде, покидали ее самостоятельно вполне здоровыми. За время их пребывания произошло только одно: им отменили все их лекарства и повторно назначили только те, которые были признаны абсолютно необходимыми."