По моему опыту, у пациентов, имеющих глаукому, катаракта встречается от 30 до 50% случаев, что приводит к дополнительной потере зрения и в некоторых случаях достаточно существенно.
Поэтому лечение глаукомы должно быть направлено не только на снижение внутриглазного давления и динамическое наблюдение пациента, а и на лечение катаракты тоже. У значительной части пациентов есть показания к замене хрусталика с имплантацией интраокулярной линзы .
Эту операцию следует проводить не только при потере хрусталиком своей прозрачности, а в некоторых случаях следует задуматься об удалении практически прозрачного хрусталика для улучшения оттока жидкости из глазного яблока. Следует понимать, что после удаления хрусталика и его замены на искусственный, внутриглазное давление снижается на 1,5 – 3%, а отток жидкости из глазного яблока улучшается.
В некоторых случаях (особенно часто при дальнозоркости) причиной развития приступа глаукомы может стать свой собственный хрусталик.
Учитывая вышеизложенное, основным способом улучшения зрительных функций у пациентов с глаукомой является хирургия хрусталика, так как в большинстве случаев можно не только улучшить остроту зрения, смоделировать более комфортную оптику. Следует принимать во внимание тот факт, что у большинства пациентов с глаукомой замена хрусталика способствует более эффективному лечению глаукомы.
Требуется консультация специалиста.
Автор статьи: Юрий Гусев. Врач-офтальмолог, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ, ведущий эксперт по восстановлению зрения.