Принять решение о том, где оперироваться, бывает непросто. Особенно если речь идет о сложном вмешательстве. Один выбирает медицинское учреждение по бренду, другой стремится попасть на прием к известному врачу. Правильные ли это ориентиры? На что стоит обратить внимание перед тем, как ложиться на операцию? Я предлагаю следующий чек-лист.
1. Опыт хирурга
Конечно, важен общий опыт хирурга. Чем больше хирургический стаж, чем больше различных операций он выполнил, тем выше его навык. Но когда пациенту точно установлен диагноз и необходима конкретная операция, то решающее значение имеет опыт хирурга в выполнении именно этой операции. Согласитесь, когда требуется оперировать ногу, вас меньше всего волнует, сколько раз хирург оперировал руку или живот.
Для любой операции существует кривая обучения, то есть то количество вмешательств, которое хирург должен сделать самостоятельно, чтобы его результаты – длительность операции, объем кровопотери, частота осложнений – были на среднем европейском или мировом уровне. Зачастую, опыт хирургов распределен очень неравномерно в большом разнообразии современных операций. Поэтому лучше выбирать хирурга, который много и регулярно выполняет ту операцию, которая показана именно вам.
2. Опыт клиники
Опыт клиники – это количество пациентов с данным заболеванием, которые были оперированы в ней данным способом. Например, если операции на животе в больнице регулярно выполняются через разрез, но не выполняются через прокол, то можно сказать, что больница не имеет опыта лапароскопических вмешательств. Чем больше опыт клиники, тем лучше.
Опыт накапливается годами и неразрывно связан с опытом хирургов, которые выполняют эти операции. Бывает так, что метод хирургического лечения, который вам предлагают, существует в клинике недолго. Но если хирурги выполняют эти вмешательства уже давно, например, их пригласили работать из других учреждений, то уровень клиники можно считать высоким. Существует большая разница – освоение докторами технологии в целом или внедрение уже отработанной технологии в конкретном учреждении.
3. Слаженность команды
Итак, опытный в нужной тематике хирург найден. А в клинике, где он работает, выполнено много таких операций. Казалось бы, вот ключ к успеху. Во многих случаях это действительно так. Но есть еще важные факторы, которые могут повлиять на качество лечения.
Если в хирургической бригаде сменился хирург-ассистент (роль которого очень велика во время минимально-инвазивных операций) или операционная сестра, пришли новые анестезиологи, реаниматологи, сменился персонал на отделении, где пациент после операции проходит реабилитацию – все это в комплексе может оказать большое влияние как на ход самой операции, так и на послеоперационный период.
В слаженной хирургической бригаде взаимопонимание между всеми участниками становится настолько хорошим, что большинство действий выполняется без слов, поскольку все в точности знают свои роли на каждом этапе операции. Слаженность работы команды сокращает время операции, уменьшает частоту осложнений, позволяет клинике выполнять больше таких операций в течение дня, недели, месяца и года.
4. Наличие сложного оборудования
Общий тренд хирургии в мире таков, что вмешательства становятся все менее травматичными, менее болезненными, более щадящими для пациента и все более сложными для хирурга. Такие сложные операции требуют не только мастерства хирурга, но и наличие дорогого сверхточного оборудования.
Поэтому пациенту перед операцией важно обратить внимание на то, есть ли в клинике современное оборудование. Потому что опытный хирург, имея в руках современный высокотехнологичный инструмент, выполнит операцию точнее, бескровнее и с меньшими нежелательными последствиями, нежели прибегая к традиционному открытому доступу через разрез.
5. Послеоперационный уход
До операции лучше узнать, как происходит послеоперационный уход на отделении. Для всех пациентов, особенно старшей возрастной группы, важна ранняя реабилитация. Пациенту необходимо как можно раньше помочь сесть в постели, встать и начать ходить. Нужно также по возможности рано удалять вспомогательные устройства, такие как катетеры и дренажные трубки, которые используются в хирургии.
Эти мероприятия снижают частоту послеоперационных, в том числе инфекционных, осложнений, позволяют достичь раннего восстановления функций внутренних органов, раннего возвращения к труду и к обычной, повседневной, счастливой жизни.
Резюме
- Доктор должен иметь большой опыт выполнения именно той операции, которая показана вам;
- В клинике должно выполняться много таких операций ежегодно;
- Сложившаяся хирургическая бригада быстро и без осложнений выполнит сложную операцию;
- Выбирайте наименее травматичный метод хирургического лечения;
- После сложных и больших операций необходима ранняя реабилитация.
Здоровья вам!
