Почему возникает, как проявляется и можно ли от этого избавиться без операции
Варикозная болезнь, — при этих словах все обычно представляют синие узлы на голенях. Но на самом деле от этого заболевания страдают не только ноги. Бывает варикозное расширение вен пищевода, придатков яичка, органов малого таза и других органов. Хотя самым распространенным действительно является варикоз нижних конечностей.
Варикозная болезнь — это патологическое расширение и извитие поверхностных венозных стволов, ведущее к нарушению функции вены. Какова, собственно, функция вены? А давайте вспомним школьный курс анатомии человека. В нашем организме есть непреложное правило: от сердца кровь течет по артериям, а к сердцу — по венам, вспомнили, да?
Продолжим. Как вы опять же знаете из школьной программы, к органам кровь поступает благодаря мощи нашего сердечного мотора. А для тока крови в обратном направлении подключается второе сердце — скелетная мускулатура. То есть при физическом усилии мышцы ритмично (или неритмично) сдавливают вены вместе с кровью и происходит ток. Важно, что благодаря венозным клапанам движение крови происходит однонаправленно (туда можно, а обратно уже нельзя).
Почему расширяются вены?
В ногах, в толще мышц пролегают магистральные вены, по ним в норме перетекает подавляющий объем крови. В то же время, если вы посмотрите на свои ноги (ножки), то на поверхности увидите тонкие, едва заметные венозные сплетения. Эти небольшие вены соединяются с глубокими, магистральными сосудами.
Всё идет хорошо, пока не появляются факторы, провоцирующие избыточное давление в венозной системе конечностей. Это:
- во-первых, беременность — когда большая матка сдавливает сосуды нижних конечностей — или высокое давление во время родов;
- во-вторых, прием гормональных препаратов для избежания беременности (или с лечебной целью);
- в-третьих, малоподвижный образ жизни.
Также провоцирующими факторами являются хронические запоры, вызывающие повышенное давление в брюшной полости, таскание тяжестей, стоячая работа у продавцов, парикмахеров, хирургов и других специалистов.
Вопрос: кто чаще болеет? Правильно — женщины. Почему? А взгляните еще раз на факторы риска, догадались? Однако же наряду с этим фактом давно уже доказана и наследственная предрасположенность к варикозу, видимо, связанная со строением сосудистой стенки. Поэтому не у всех рожавших и много проводящих времени на ногах дам образуется варикозная болезнь ног.
Высокое давление в венозной системе нижних конечностей требует сброса этого давления, а поскольку диаметр глубоких вен ограничен мышцами, то кровь перетекает к поверхностным венам, туда, где нет мышечного корсета и слабая сосудистая стенка. В итоге поверхностные вены расширяются.
Серьезные осложнения варикоза
Помните, в начале статьи я говорил про клапаны, помогающие мышечному аппарату проталкивать кровь? Они действуют по принципу лепесткового клапана. В венозных сосудах лепестки направлены в сторону тока крови, а когда сосуд избыточно расширяется, то между лепестками образуется дырка, которая пропускает кровь и туда, и обратно, так возникает клапанная недостаточность.
В результате кровь застаивается в ногах, происходит отток жидкой части крови в ткани, ноги отекают. Отечные ткани сдавливают артерии, нарушается кровоснабжение, это ведет к локальному омертвению тканей, образуются трофические язвы. Я, возможно, слишком упрощенно объяснил, но, думаю, механизм происходящего вам более-менее стал понятен.
Как протекает болезнь
Первые симптомы: после долгого сидения или стояния появляется тяжесть в ногах, отеки, чувство распирания. Поначалу это легко лечится обычной прогулкой или сном.
Потом начинаются распирающие боли, а по ночам — неприятные болезненные судороги в икроножных мышцах. Всё это — результат недостатка кислорода в тканях. Затем появляются сосудистые «звездочки», вылезают вены, извиваясь, они образуют некрасивые синюшные гроздья.
Дальше (если не лечить) в области варикозных вен голени образуется воспаление, вплоть до образования язв с тромбозом глубоких вен и реальным риском получить тромбоэмболию легочной артерии.
Чем можно вылечить?
Есть два способа. Первый — консервативный метод. Это когда принял вечером таблетку, а утром вены раз и отвалились (шутка). А если серьезно, то в первую очередь показаны ношение специального компрессионного трикотажа и лечебная физкультура. А таблетки, свечи и мази лишь убирают внешние проявления болезни — боль, отеки, улучшают кровоток тканей.
Следующие два способа более оптимальны, но требуют вмешательства профессионала — хирурга-флеболога. Впрочем, тут вполне может справиться и обычный хирург.
Итак, способ первый — склеротерапия. При этом в подкожную измененную вену вводят вещество, которое вызывает склеивание вены. Собственно, всё — нет кровотока, нет давления, нет варикоза. Проблема только в одном — я ни разу не видел, чтобы хоть одному нашему больному делали такую процедуру. В интернетах мы об этом читаем, а видеть не видим.
Но это не значит, что в России это не делается. Делается, но в специализированных клиниках. Кстати говоря, за границей пациентов практически стопроцентно лечат именно так, что вполне оправданно. Склеротерапия — малоинвазивная безболезненная операция с минимумом осложнений и коротким послеоперационным периодом.
Ну а в нашей клинике хирурги работают вторым методом — просто вырезают поврежденные вены «с корнями», перевязывают их связь с глубокими венами, и всё. Нет вены — нет проблемы. Через некоторое время больной становится здоровым. Тоже, скажу я вам, неплохой вариант.
Владимир Шпинев специально для Apteka.RU