Начиная блог не могу обойти описание пограничного расстройства. Как это ни странно, но в российской википедии довольно хорошая статья про ПРЛ: https://bit.ly/1smWcsN. Про эмоции, поведение, самоповреждения и суицид и отношения — очень отзывается. Но раз уж я решилась писать, буду множить информацию о моем недуге другими словами.
Что же такое личность с пограничным расстройством? Для нее нет никаких полутонов: черное или белое, любовь или ненависть, счастье или отчаяние, удовлетворение или ярость. Эмоции ее захлестывают так, что она теряет над ними контроль. Боится счастья больше, чем печали, потому что ждет после этого неминуемой катастрофы. Она разрушает отношения с самыми близкими и дорогими людьми. И до безумия боится быть покинутой ими. Ее ненависть к себе сменяется яростью и агрессией к тем, кто случайно попал под руку. Часто она чувствует себя такой жалкой и никчемной, что для нее суицид — единственный способ спасти мир от своего существования.
Критерии из DSM-5
После небольшого лирического вступления я хочу поведать вам о критериях ПРЛ из DSM-5, сначала кратко, а потом отдельными постами в деталях, добавив немного личного опыта в каждый из пунктов. У меня стоит диагноз из МКБ-10 (так как в России используется именно он) — “эмоционально неустойчивое расстройство личности (пограничный тип)”. Это то же самое, что и пограничное расстройство личности в DSM-5. Американское руководство по психическим расстройствам, на мой взгляд, более продвинутое и проработанное, плюс большая часть литературы на английском ссылается именно на DSM, поэтому и я тоже буду.
Итак, в DSM-5 указано 9 признаков ПРЛ и для постановки диагноза у человека их должно быть не меньше 5. Как пишут в своей книге “Mindfulness for borderline personality disorder” Blaise Aguirre и Gillian Galen, существует 256 комбинаций симптомов, поэтому два пограничника могут быть очень разными. Это частично объясняет сложность постановки диагноза и лечения (об этом еще будет много постов).
Вот эти девять признаков:
- Человек с ПРЛ очень боится быть покинутым и готов прилагать неистовые (frantic) усилия, чтобы избежать реальной или воображаемой(!!!) возможности быть брошенным. Ощущения в такой ситуации — это не просто капризы, это невыносимый и неконтролируемый эмоциональный ад.
- Межличностные отношения характеризуются нестабильность и очень интенсивностью. Человека постоянно качает от обесценивания до идеализации партнера. Есть книга, которая в честь этой особенности названа “I Hate You, Don’t Leave Me”.
- Нестабильный и размытый образ себя. Кто я, чего я хочу, что делать, кто мне нужен — каждый день новые идеи и предпочтения.
- Импульсивность как минимум в двух потенциально вредоносных сферах: секс, деньги, алкоголь, наркотики, опасное вождение, переедание и т.п.
- Повторяющиеся суицидальные мысли или поведение и самоповреждение. Эти вещи разделены неслучайно: люди с ПРЛ очень часто режут себя не для того, чтобы убить.
- Эмоциональная нестабильность. Радость, тревога, улыбка, за ней паника, благодарность и ярость — и все за час. Я до сих пор поражаюсь тому, как быстро меня накрывает эмоциями и как резко они стихают.
- Постоянное чувство опустошенности. Пограничников одолевает одиночество и бессмысленность бытия.
- Внезапные и необоснованные вспышки гнева. “Халк, ломать” — это про нас.
- Параноидные или диссоциативные симптомы. С паранойей относительно понятно: во время сильного стресса могут появляться мысли в духе “мои близкие хотят причинить мне вред”. Кратко объяснить диссоциацию сложнее: это состояние когда, ты как будто выпадаешь из мира, теряя связь с реальностью.
Я вижу у себя все признаки, выраженные в той или иной мере, кроме, пожалуй, импульсивности. В плане эмоциональной импульсивности ее хоть отбавляй, но вот ни в чем потенциально опасном я не была замечена. Отмечу еще, что у меня и не самая суровая версия ПРЛ: все-таки могу работать и взаимодействовать с людьми так, что они и не догадываются, что я “поехала кукухой”. Пардоньте, но как это еще назвать в нашем застигматизированном черно-белом обществе, где для среднестатистического человека ты либо нормальный, либо абсолютно асоциальный псих. Я столько раз слышала в свой адрес “Да ладно, ты ведешь себя как нормальная!” после того, как говорила, что у меня депрессия, которая стигматизирована горааааааааааздо меньше, чем расстройства личности.
З.Ы. Раз уж я решила бороться со стигмой, то сама буду стараться шутить пореже и помягче, хотя я злобный тролль без тормозов. Да и судя по интернетам, многие пограничники славятся любовью к черному юмору: с таким набором симптомов без него не выжить. Поэтому без мемов только если с комиксом, который я вот пытаюсь потихоньку рисовать, пока на бумаге. Но если я где-то перегибаю, то напишите мне, пожалуйста. Шутить хочу, а обижать кого-то — нет.
З. З.Ы. Я так долго собиралась выговориться, что заметки, запланированные на пару абзацев превращаются в две страницы.