Инфаркт миокарда- опасное заболевание. Очень важно вовремя распознать симптомы этого заболевания у себя, у своих родственников, друзей, сослуживцев или просто знакомых. Для чего это так необходимо?
Большая часть смертельных исходов приходится именно на первые сутки заболевания. Чем раньше человек обращается за медицинской помощью, тем больше шансов на благоприятный прогноз заболевания.
Американской и европейской ассоциацией кардиологов принят золотой стандарт. Пациент с инфарктом миокарда должен оказаться в рентген-операционной через 120 минут от начала заболевания, то есть от появления первых симптомов. В развитых странах и России, в том числе, все сделано для выполнения этих стандартов. Повсеместно открываются сосудистые центры и время, за которое скорая помощь довозит туда пациентов не превышает 60 минут. То есть основная задача пациента- это сразу набрать телефон скорой помощи. В реальной жизни, к сожалению этого не происходит. Первые симптомы инфаркта трактуются пациентами неправильно.
Самый распространенный признак инфаркта, который встречается у большинства пациентов- это чувство давления в грудной клетке, преимущественно за грудиной, то есть ровно посередине, а не слева, как принято считать. Кто-то описывает это как давление, кто-то как жжение и очень редко пациент говорит что ему больно. Большая часть пациентов расценивает это как признак заболевания легких, бронхит курильщика например-»Доктор, у меня грудь заложило». Если чувство давления в грудной клетке длится более 15 минут, самым разумным решением будет вызов скорой помощи.
Чувство давления в грудной клетке может локальным, а может распространятся на всю грудную клетку, в левую руку или в обе руки, в нижнюю челюсть или в переднюю поверхность шеи, редко в спину и под левую лопатку. Эти ощущения не зависят от положения тела, не усиливаются при глубоком вдохе или кашле. Как правило ощущение заложенности в груди сопровождается чувством нехватки воздуха, одышкой, холодным потом, страхом.
Более редкие варианты течения заболевания встречаются когда у пациента появляются боли в верхних отделах живота, может быть тошнота и даже рвота, что расценивается пациентами как симптомы отравления, а врачи принимают это за так называемый «острый живот». Поэтому всем пациентами с подозрением на острый живот делают ЭКГ в обязательном порядке.
Еще один редкий симптом - это удушье, так называемый астматический вариант. Пациент испытывает выраженную нехватку воздуха, уменьшающуюся в положении лежа, при этом болевых ощущений в грудной клетке может и не быть. Все эти разнообразные симптомы могут сопровождаться повышенным артериальным давлением или наоборот пониженным, кратковременными эпизодами потери сознания( наиболее грозный признак), сердцебиением или чувством перебоев в работе сердца.
В моей многолетней практике кардиолога только небольшой процент пациентов( не более 20%) в такой ситуации обращались за медицинской помощью сразу. В основном это были часы или даже сутки ожидания, когда само все пройдет. Даже если вы почувствовали похожие симптомы и они действительно прошли довольно быстро( от 30минут до нескольких часов), все равно необходимо пройти обследование для исключения инфаркта миокарда. Надеюсь эта информация спасет чью-то жизнь.
Спасибо за внимание!
Требуется консультации со специалистом.
Автор: Анна Кореневич - врач кардиолог, кандидат медицинских наук. Эксперт в области лечения, профилактики и реабилитации после инфаркта.