Здравствуйте.
Продолжаем наш марафон по железодефицитной анемии. Я уже рассказывал как меняются показатели общего анализа крови. Но, к сожалению, для постановки диагноза этого не достаточно.
Чтобы достоверно убедиться в наличии дефицита железа, необходимо исследовать биохимические показатели, которые характеризуют его обмен.
Для этого достаточно определить всего 3 маркера. Однако в связи с затруднениями финансирования наших больниц, выполнение этого минимума не всегда возможно. Но все же мировое медицинское сообщество требует именно такой диагностики железодефицитной анемии.
Определение сывороточного железа
Если использовать этот показатель отдельно от остальных, то можно легко ошибиться в своих выводах. Это связано с тем, что уровень сывороточного железа не отражает истинных запасов железа в организме.
Например, если человек уже начал принимать препараты железа, то этот маркер может оказаться нормальным, хотя в организме наблюдается дефицит металла.
Нормальные показатели сывороточного железа:
- 13-27 мкмоль/л у мужчин
- 11-25 мкмоль/л у женщин
Общая железосвязывающая способность сыворотки
Это интегральный показатель, который характеризует насколько много железа может связаться специфическим белком трансферрином - основным переносчиком железа.
При дефиците металла в организме трансферрин освобождается от связи с железом. Это приводит к тому, что при анемии данный показатель значительно повышается.
Нормальными являются значения:
- 45-81 мкмоль/л для мужчин и женщин
Сывороточный ферритин
А вот это наиболее информативный показатель, который отражает истинные показатели запасов железа в организме.
Однако, он может существенно повышаться при воспалительных заболеваниях. Поэтому в данных случаях он может давать ложноотрицательные значения.
Нормальное значение: 30-300 нг/мл
Таким образом, для того, чтобы точно говорить о дефиците железа, необходимо оценивать эти показатели только в комплексе, а для этого при наличии анемии в обязательном порядке необходима консультация врача.