Для людей, страдающих раком мочевыделительной системы, хорошая новость заключается в том, что 75% случаев попадают в категорию излечимого не мышечно-инвазивного рака мочевого пузыря (НМИРМП). Плохая новость - у 70% пациентов с этим типом рака болезнь рецидивирует и современные методы лечения могут сделать ее течение хуже. Разработчики технологии Vessi Medical надеются уменьшить риск рецидива рака путем замораживания опухолей мочевого пузыря методом криоабляции (разрушения опухолевой ткани посредством воздействия на нее экстремальным холодом).
Что такое криоабляция?
Криоабляция используется уже в течение многих лет для терапии раковых опухолей груди,шейки матки и кожи. Но при РМП до сих пор ее не применяли. По словам генерального директора Vessi Medical Эяля Кохави, мочевой пузырь анатомически отличается от других органов. Он состоит в основном из мышц и очень эластичный. Мочевой пузырь может менять свою форму незаметно для человека. Люди не чувствуют позывов к мочеиспусканию, пока он не заполнится примерно на пол-литра. Орган образуют мышечная и слизистая оболочки. НМИРМП, чаще всего, это плоская опухоль, развивающаяся на поверхности слизистой, поэтому его еще называют поверхностным раком.
Эти факторы усложняют выполнение криоабляции. Стандартный метод предполагает введение в опухоль иглы, через которую подается хладагент, снижающий температуру в области применения до -160оС. Но для лечения плоской опухоли такая методика не подходит. Другой метод заключается в размещении баллона с хладагентом внутри в непосредственном контакте с новообразованием. Но из-за гибкости мочевого пузыря опухоль имеет неровную поверхность, поэтому баллонный метод также не работает.
Чем отличается Vessi Medical от традиционного лечения?
Золотой стандарт лечения НМИРМП – это трансуретральная резекция опухоли (ТУР). В ходе операции врач вводит в мочеиспускательный канал уретроскоп с хирургической петлей на конце и выскабливает новообразование. Однако ТУР – методика не точная, из-за чего вместе с опухолью часто удаляются и здоровые ткани. Это приводит к кровотечению, а иногда и к перфорации мочевого пузыря. Но самое страшное в том, что ТУР способствует распространению раковых клеток по всему органу, и это одна из причин частых рецидивов болезни.
Криотерапия Vessi Medical предполагает распыление хладагента на опухоль. Таким образом минимизируется контакт со слизистой оболочкой органа, и одновременно снижается связанный с выскабливанием риск диспергации раковых клеток. Кроме этого, если здоровая слизистая, прилегающая к опухоли, будет повреждена во время лечения, со временем она регенерируется подобно тому, как заживают раны на коже. Это положительное отличие от ТУР, при которой часто повреждаются мышцы, создавая рубцы, которые приводят к дальнейшим пожизненным проблемам.
Будущее новой технологии
Эяль Кохави рассказал, что его команде удалось успешно вылечить рак у свиней и теперь они планируют получить финансирование в размере $ 1-3 млн, чтобы начать клинические испытания на людях. Криоабляция должна быть дешевле, чем трансуретральная резекция, если учитывать не только стоимость самого устройства (оно будет продаваться по цене $ 1200 за одноразовый катетер) но и затраты на лечение побочных эффектов, госпитализацию и реабилитацию.
ТУР проводится под общей анестезией в операционной, а криодеструкция может быть выполнена в амбулаторных условиях с использованием местного обезболивания. Лечение должно хорошо переноситься пациентами. Вернуться домой можно будет в тот же день.
Эяль Кохави надеется, что метод криодеструкции Vessi Medical в конечном итоге будет использоваться для более эффективного лечения многих видов дисфункции мочевого пузыря, в том числе и синдрома гиперактивного мочевого пузыря.
Другие мои статьи о современной медицине можно прочитать здесь.