Сомнения касаются не только роботов и систем диагностики на основе ИИ – всем новым изобретениям, вдохновленным «цифрой», придется пройти довольно долгий цикл апробации, прежде чем мы увидим их в каждой клинике. Но неужели нельзя сделать так, чтобы цифровая трансформация, которая проникла уже везде, дала какие-то быстрые и ощутимые результаты в медицине? Конечно, можно!
Первая волна цифровизации здравоохранения уже прошла и затронула рутинные процессы обслуживания пациентов – в поликлиниках появились электронные очереди, возможность удаленной записи к врачу, электронные медицинские карты и т.д. Это все важные вещи, которые повышают эффективность работы медучреждений и доступность медицинских услуг, но этого мало – разнообразные приборы, которыми пользуются медики, тоже должны стать более разумными, чтобы быстрее передавать и получать информацию.
«Смартизация» медприборов
Метаморфоза уже идет – медицинские приборы, начиная от обычного термометра и до сложнейших аппаратов МРТ, стремительно цифровизируются. Технически «смартизация» медприборов означает, во-первых, их подключение к сети, а во-вторых, наличие разнообразных IoT-датчиков для измерения внешних параметров и контроля состояния самого устройства, а также учета времени и режимов его работы, что позволит перестроить по-новому многие традиционные процессы в индустрии здравоохранения.
Для обеспечения подключения стандартом де-факто в медицине становится технология Bluetooth Low Energy (Bluetooth LE). К 2020 году в мире будет более шести миллиардов пользователей смартфонов, и подавляющее большинство из них будет оснащено технологией Bluetooth. В то же время ожидается, что к 2020 году рынок носимых, имплантируемых и портативных медицинских устройств превысит $180 млрд. Очевидно, что налаженная коммуникация медприборов со смартфонами позволит реализовать множество интересных сценариев их использования.
Подключение к Сети открывает новые возможности
Наличие связи с внешним миром открывает новые возможности. Например, термометр с модулем Bluetooth может передать данные на смартфон пациента, а оттуда через мобильное приложение сразу записать в электронную историю болезни и немедленно уведомить доктора, если что-то пошло не так. Фантастика? Но такие термометры в ассортименте уже продаются на AliExpress по цене несколько долларов за штуку. Дело за следующим шагом – встроить их в лечебный процесс, чтобы из интересной игрушки они стали деталью большой медицинской машины и прежде всего на этом пути придется решить нетривиальные вопросы информационной безопасности.
Медицинский прибор как услуга (Medical Device as a Service – MDaaS)
Концепция Device-as-a Service (DaaS) реализует принципы аутсорсинга применительно к оборудованию. В этом случае заказчик платит не за обладание устройством, а только за фактическую пользу, приносимую этим устройством его бизнесу.
Медицинские учреждения находятся в сложной ситуации: оборудование становится все сложнее и дороже, новые модели появляются все быстрее – и переход к DaaS представляется все более разумной альтернативой покупке. В целом модель DaaS аналогична лизингу, здесь мы тоже имеем перевод капитальных затрат в операционные (CapEx в OpEx), но отличается тем, что можно увеличивать или уменьшать количество устройств, заменять их на новые модели и ремонтировать поврежденные устройства в течение срока действия сервисного контракта.
Главное же их различие заключается в том, что лизинг является чисто финансовой схемой, тогда как DaaS требует наличия технической платформы, обеспечивающей мониторинг устройств. Это позволяет выстроить эффективную систему технического обслуживания на основании предсказательной аналитики для более точного планирования ремонтов оборудования и поставки расходных материалов и запчастей. Именно благодаря этому DaaS оказывается экономически интересной не только пользователю, но и поставщику.
У этой истории есть еще один интересный аспект. Всепроникающая цифровизация ведет к тому, что функциональные возможности устройств становятся программно-определяемыми. То есть, доступ к функциям прибора и режимам его использования задаются лицензией на ПО, составляющее его неотъемлемую часть. При этом сами устройства физически одинаковы, а их стоимость может быть разной от заказчика к заказчику в зависимости от выбранных опций ПО. Такой сценарий раньше реализовывали с помощью аппаратных HASP-ключей, которые ставятся в разъем USB или порт. Но все равно требуется поставка физического носителя, которая может занимать до нескольких недель.
В эпоху облачных технологий и расцвета SaaS логичным было бы организовать управление лицензиями из облака – по такому пути пошла компания Gemalto, которая предлагает производителям медицинского оборудования трансформироваться в поставщиков услуг. Физический ключ не нужен, функции устройства доступны сразу после активации лицензии через интернет. Кроме удобства и скорости поставки, схема позволяет оптимизировать экспортно-импортные операции – ведь ПО не облагается таможенными пошлинами.
Самый важный тренд в современной медицине заключается в том, что экономическая выгода может уступить место результату лечения. Сейчас медиков часто ругают за то, что они больше думают о собственных карманах, чем о пользе для людей. В компании Frost & Sullivan считают, что уже в 2019 году больше внимания будет уделяться концепциям, которые основаны на эффективности терапии, а не на доходе от нее. США, Канада, Япония и страны ЕС могут к концу 2019 года потратить до 15% средств из бюджета на здравоохранение на такие врачебные модели.
Автор: Станислав Макаров
Источник: https://mcs.mail.ru/blog/medicinskim-priboram-ne-hvataet/