Театр начинается с вешалки, чтение с алфавита, а медицина с Гиппократа – пожалуй самого знаменитого в мире врача. Его диагнозы, симптомы, лекарства и медицинские инструменты актуальны и спустя 2500 лет. Его клятву до сих пор учат наизусть молодые доктора. Кем же был античный целитель и что обеспечило ему бессмертие?
Жрецы Эскулапа
Здесь погребен Гиппократ, фессалиец, рожденный на Косе. Феба он был самого корня бессмертного ветвь. Много болезней врачуя, трофеев воздвиг Гигее. Много похвал заслужил – знаньем не случаем он.
Надпись на могиле Гиппократа.
Фраза «Врач от бога» в Древней Греции – не комплимент, а констатация факта. Лучшие медики античности по легенде вели свой род от бога исцелений Асклепия (Эскулапа). На островах Кос, Книд и Эпидавр располагались святилища-асклепионы, в которых потомственные целители-асклепиады исцеляли больных молитвами и водой священных источников. К счастью для пациентов, некоторые врачи не ограничивались божественной помощью.
Семья асклепиадов, из которой происходил Гиппократ, была хорошо известна жителям острова Кос – 17 поколений врачей трудилось в местном асклепионе. От отца к сыну передавались тайные медицинские знания – принципы обработки ран и язв, вправления суставов и грыж, помощи при лихорадках и злокачественном поносе, рецепты лекарств и свойства целебных трав.
Юный Гиппократ родился около 460г. до Н.Э. Он обучался медицине в Косском асклепионе у деда Гиппократа I и отца Гераклида, известных врачей, штудировал древние записи и перенимал опыт предков. А акушерство и навыки родовспоможения юноше передала мать – повитуха Фенарета. Неудивительно, что в трактатах Гиппократа такое внимание уделено женским болезням, помощи при родах и гибели плода.
Странствия врача
Завершив обучение на Косе, Гиппократ отправился искать новых знаний. Он объехал всю Элладу, читая надписи на стенах асклепионов, беседуя со знаменитыми целителями, принимая больных, наблюдая за климатом и сезонностью недугов. Первым из медиков он пытался искать первопричины заболевания, подмечал и фиксировал совокупность симптомов, говорящих об улучшении или ухудшении состояния, скором выздоровлении или смерти пациента, обратил внимание на «критические» дни, решающие исход болезни.
Среди его пациентов был философ Демокрит из Фракии – горожане, усомнившись в душевном здоровье соотечественника, вызвали к нему лучшего из известных врачей. Гиппократ побеседовал с «больным» 15 минут и охарактеризовал его, как одного из умнейших людей своего времени.
Ученые подружились и много лет поддерживали переписку. Также Гиппократ консультировал македонского царя Пердикку II и наотрез отказался стать лечащим врачом персидского царя Артаксеркса, злейшего врага греков.
В отличие от многих современников, Гиппократ лечил не только обеспеченных граждан, но и ремесленников, рабов и даже иностранцев.
В его «Эпидемиях» описаны сотни случаев наблюдения за больными с указанием имен и рода занятий, предвосхитившие современные «истории болезни».
... В Элиде Тимократ много пил; охваченный манией под действием черной желчи, он выпил опорожняющего лекарства; так он был очищен; очищения были обильны; слизь и черная желчь шли в течение дня; к вечеру очищение прекратилось. Он испытал большую боль во время очищения; выпив разведенной муки, он заснул; сон продолжался всю ночь до тех пор, пока солнце не поднялось высоко. Во время сна он был как бы без дыхания и казался присутствующим мертвым, и он ничего не ощущал—ни слова, ни действия; тело было вытянуто и неподвижно. Больной ожил и проснулся...
Четыре темперамента
В античной медицине Гиппократ совершил настоящий переворот Самым значительным его открытием можно назвать теорию четырех темпераментов. Только гениальный ум мог проследить закономерности, связывающие характер человека и его состояние здоровья.
Преобладание желчи (греч. холе, «желчь») по мнению Гиппократа делало человека импульсивным — холериком; слизи (греч. флегма, «мокрота») неторопливым, спокойным — флегматиком; крови (лат. сангвис, «кровь») активным и энергичным — сангвиником; чёрной желчи (греч. мелэна холе, «чёрная желчь») впечатлительным и робким — меланхоликом. В зависимости от темперамента следовало подбирать лечение и диету.
Гиппократ впервые в мире систематизировал осмотр пациента. Аускультация, пальпация, перкуссия, изучение физиологических отправлений – все, что могло бы позволить «заглянуть» внутрь пациента без рентгена и УЗИ. В античности люди не имели представления об анатомии, делать выводы о природе болезни приходилось наугад.
Гиппократ и его ученик дважды встретили одну и ту же юную пастушку. Гиппократ заявил, что та потеряла невинность.
- Как вы узнали? – удивился ученик.
- По походке, - ответил наставник.
Самым важным в лечении Гиппократ считал принцип «не навреди». Он не оставлял больного на милость богов, но и не злоупотреблял процедурами, предпочитая наблюдение и гармонизацию движения соков в теле при помощи диеты. Например, больных лихорадкой следовало поить ячменным отваром с медом и тмином, а больных ревматизмом кормить свеклой и рыбой.
Использовались и более серьезные методы: целебные ванны, кровопускания, банки, массаж, слабительные, рвотные и мочегонные препараты. Среди недугов, с которыми успешно справлялся Гиппократ – излечение фистул, язв, удаление геморроя, вправление вывихов и переломов, сложные роды и даже пломбирование зубов.
Помощниками Гиппократа стали его сыновья, Фессал и Драконт, и зять Полиб. Они записывали изречения наставника, дополняя собственными наблюдениями и опытом. Считается, что часть книг «Корпуса Гиппократа» составлена ими.
Великий врач скончался в городе Лариса, в окружении родных и учеников, будучи по разным источникам то ли 80 то ли 100летним старцем. Благодарные соотечественники воздвигли ему памятник.
Клятва Гиппократа
...Люди, о Демокрит, не восхваляют успехов врачебного искусства, но приписывают их богам; и если природа, противодействуя, погубит того, кто лечится, обвиняют врачей, забывая о божественном...
Гиппократ
Открытия знаменитого грека медицина использует по сей день. «Маской Гиппократа» называют истощенное лицо умирающего. «Пальцами Гиппократа» - характерные изменения пальцев и ногтей при хронических сердечных заболеваниях. «Шапочкой Гиппократа» - метод наложения повязки на голову.
О клятве Гиппократа наслышаны все. Для своего времени это тоже была революция – этический кодекс врача, призывающий заботиться о пациентах, соблюдать нормы морали, блюсти честь профессии. Не заводить любовных историй с больными, не распространяться о диагнозах и медицинских проблемах, не давать яда и абортивного пессария. Не беседовать о плате за лечение у постели страдающего пациента.
Увы, мало кто догадывается, что даже в античные времена клятва эта была рекомендацией, а не присягой или должностной инструкцией. Врач ради репутации или знаний мог оказать помощь бесплатно, если больной не имел средств или прибыл издалека (так великий Гален изучал анатомию, леча раненых рабов-гладиаторов), но отнюдь не обязывался спасать всех и каждого, рискуя собственной жизнью и благополучием. Более того, плата за лечение (весьма существенная - немногие могли позволить себе вызов врача) подразумевалась как само собой разумеющееся.
...А иногда лечил бы и даром, считая благодарную память выше минутной славы. Если же случай представится оказать помощь чужестранцу или бедняку, то таким в особенности должно её доставить, ибо где любовь к людям, там и любовь к своему искусству...
В любом случае для нынешних медиков клятва языческими богами Асклепием, Гигеей и Панацеей не имеет никакой силы. Им важнее другие ценности - совесть, честь, милосердие к людям, вверяющим им здоровье и жизнь. Наши врачи делают все возможное и невозможное для больных - и спасибо им за это!
Некоторые воззрения Гиппократа в наши дни кажутся устаревшими и даже смешными вроде женского семени, выделяемого маткой, плеврита вследствие пьянства или волос вырастающих из головного мозга. Но мудрые советы великого врача не теряют актуальности до сих пор:
Врач должен помнить, что, обращаясь к нему, больной ждёт не рассуждений о болезни и объяснений, а помощи.
PS: Подлинные рецепты и рекомендации Гиппократа
...Морская вода полезна при болезнях, соединенных с зудом и раздражением; она применяется горячей в виде ванн и припарок, причем больных следует слегка натирать жиром...
...У больного бред, лихорадка, боль груди, спины и бока. Поворачиваясь, больной кашляет и чихает. Необходимо с той стороны, где будет боль, делать горячие прикладывания; нужно истолочь золототысячник, морковь, листья шалфея, подлить туда меда, уксуса и воды и дать это выпить; в качестве супа больной должен получать ячменный отвар и сверх того вино, разбавленное водой. По прекращении боли истолки и просей шалфей, зверобой и сурепицу с ячменной крупой, каждого равное количество, положи в разбавленное вино и заставь выпить натощак...
... Послеобеденная прогулка не позволяет животу стать жирным. Когда человек двигается, тело и пища согреваются; мясо притягивает влагу, не позволяя собираться вокруг желудка; таким образом, тело полнеет, а живот худеет...
