Счетная палата заявила, что распоряжение Путина о повышении зарплат медиков не выполнено в половине регионов страны.
Одной из ключевых целей майских указов президента Владимира Путина от 2012 г. был рост зарплат бюджетников до 200% по сравнению со средней в регионе. Счетная палата, проверив исполнение бюджета в здравоохранении за 2018 г., пришла к выводу: в 50 из 85 регионов зарплата среднего и младшего медицинского персонала не выросла.
Эксперты РАНХиГС, проанализировав состояние медицины, пришли к выводу, что младший медицинский персонал от указа не только не выиграл, а наоборот, пострадал. Его численность за 2013–2018 гг. снизилась с 687 000 до 299 000 человек, а врачей стало меньше на 3%. «Активно применялась практика перевода младшего медперсонала на должности уборщиц, хотя их обязанности в результате не менялись», – указано в исследовании. Часть обязанностей брал на себя средний медперсонал. В результате эти работники лишились льгот – сокращенной рабочей недели и дополнительного отпуска, пишут эксперты.
Кроме того, медсёстры, получившие «в нагрузку» обязанности санитарок по уборке кабинетов, вынуждены на полчаса раньше «сворачивать» работу врача, потому как за сверхурочную работу им никто не платит. В итоге страдают пациенты, которых врач просто не успевает принять.
Структура зарплат медработников такая: 70% поступает из Фонда обязательного медицинского страхования (ФОМС), 30% – из региональных бюджетов, напоминает директор Центра политики в сфере здравоохранения Высшей школы экономики Сергей Шишкин. Некоторые учреждения (например, психиатрические лечебницы) полностью финансируются из регионов, а другие, в частности, городские больницы, на 80% из ФОМСа.
Расходы ФОМСа продолжают расти: с 2 трлн руб. в прошлом году до 2,2 трлн в этом и запланированных 2,5 трлн в 2021 г.
В I квартале 2018 года рост зарплаты медиков на 200% в среднем по стране был обеспечен, говорит Шишкин, но поддерживать этот уровень сложно: зарплата в экономике в номинальном выражении постоянно растет и, чтобы поддерживать зарплаты врачей, нужно постоянно увеличивать страховые платежи (основной источник доходов ФОМСа), но сделать это сложно. Поэтому, даже если региону удалось в один год выполнить майский указ, то вряд ли он сможет находить ресурсы постоянно, солидарен старший директор FitchRatings Владимир Редькин.
Чтобы повысить зарплату, регионы были вынуждены экономить на несоциальных расходах, писали в марте эксперты РАНХиГС: в результате в 2018 г. все расходы регионов, кроме трат на здравоохранение, росли медленнее (10%), чем доходы (15%). Сокращали капитальные расходы, подтверждает Редькин. Последние годы регионы столкнулись с противоречащими требованиями, продолжает он: указы о росте зарплат и сдерживание долга, «и где взять деньги – не понятно».
В этом смысле Вологодской области благодаря регулярным «дополнительным» доходам, поступающим от промышленных гигантов, удаётся сохранять бюджет профицитным. По данным Вологдастата о средней зарплате по региону, заработная плата медиков в области должна составлять примерно 35 000 у среднего персонала и 70 000 рублей у специалистов.
В 2018 году на встрече с полпредом президента Александром Бегловым, губернатор Вологодской области Олег Кувшинников заявил о полном выполнении «зарплатных» указов Президента РФ.
На этой неделе губернатор заявил о том, что очередной транш «допдоходов» позволяет направить на поддержку отраслей социальной сферы в текущем году свыше 1,1 млрд рублей. Почти треть этой суммы (400 млн рублей) выделяется на повышение зарплат отдельным категориям бюджетников, не вошедшим в «майские» указы президента.
Но, как свидетельствуют источники Самолёта в медицинской среде региона, наделе зарплаты у врачей остаются ниже параметров «майских указов».
Согласно данным Росстата, средняя зарплата в области 31 169 рублей в месяц. По итогам трех кварталов 2018 года Вологодская область вошла в число регионов, в которых больше всего снизились доходы населения и попала в первую двадцатку регионов России с наихудшими условиями жизни.