«Доктор, я и воду хорошую пью, а камни образуются. Почему?». Это сбой гомеостаза вашего организма. Даже в регионах с хорошей мягкой водой встречается мочекаменная болезнь. Хотя, честно говоря, в регионах с водой жёсткой она встречается во много раз чаще. Потому что камни ( конкременты по научному) – это смесь кальция и остатков органических кислот, а в жёсткой воде этого кальция – как гуталина у Матроскина. На чайнике образуется накипь, а в почках – песок и камни. Таким образом, и чайник и почки избавляются от излишнего кальция в жидкости. То есть, по сути, песок - это самоочищение организма. Преобладает щавелевая кислота - камни называются оксалаты. Бывают и щелочные, но намного реже.
Как определить, какие именно камни конкретно у вас? Для этого надо делать анализ мочи. В анализе лаборант напишет, во-первых, что реакция мочи кислая (щелочная). Это значит, что у вас могут быть в таком случае камни соответствующего типа. В кислой моче – кислотные, в щелочной, соответственно, щелочные. Разновидность камней также будет понятна из анализа: оксалаты, ураты или щелочные фосфаты. Из всех камней самые благоприятные фосфаты, они рыхлые, нестойкие. А вот оксалаты – крепкие, колючие как ёжики и очень острые. Часто они окрашены в темно-бурый, или даже чёрный цвет кровью. Поскольку при выходе часто ранят стенки и мочеточника, и мочеиспускательного канала.
Можно ли без анализа мочи узнать вид камней? Приблизительно. Есть препарат «Блемарен», он продаётся в комплекте с тест-полосками. Эти полоски служат для определения ph мочи. Во всяком случае, станет ясна группа камней – кислотная или щелочная.
Можно ли камни заставить раствориться? Да, изменив кислотность мочи в противоположную сторону. То есть, если кислотные – мочу надо ощелачивать, щелочные – подкислять. Ощелачивает мочу употребление соответствующей минеральной воды, того же «Блемарена», уменьшение кислой пищи – мяса, шпината, сухого вина и прочего. Но, по моему опыту, все это действует долго и малоэффективно. Неплохой препарат «Цистон», куда входят экстракты нескольких видов лечебных трав. Он и камни гонит, и воспаление немного снимает.
Постоянной картины на узи не будет. Мелкие камни, как правило, периодически выходят, в последствии ,на их месте могут образовываться новые. То есть, дотошно пересчитывать мелкие камни нет никакого смысла. Главное, чтобы не было крупных камней, которые уже сами выйти не могут. А то что камни или песок время от времени выходят – положительный момент. Почки самоочищаются.
Какие камни могут выйти? Критическим размером считается сантиметр, хотя я видел и сантиметровые камни, выходившие практически без болей. Более крупные "булыжнички" необходимо дробить, или удалять оперативно. Бывают такие, которые заполняют практически всю почечную лоханку. Они называются коралловидные и имеют причудливую форму – внутренний слепок почечной лоханки изнутри. Если камень похож на округлый булыжник – значит, он образовался в мочевом пузыре. Там места много, и при нарушении оттока мочи из-за аденомы у мужчин часто образуется такая галька, похожая на морскую. Впрочем, увидеть его вы сможете только на узи, или когда его достанут после операции.
Почему камни есть, а почки не болят? Краеугольный вопрос. Когда камни лежат на месте не двигаясь – они не вызывают болей. Боли дают только стронувшиеся на выход камни. Во-первых, они перекрывают отток моче и почку распирает изнутри с соответствующими болевыми ощущениями, во-вторых, камни, особенно оксалаты, царапают и режут стенки мочевыводящих путей.