Найти хорошего врача-специалиста задача не то, чтобы сложная, просто зачастую люди не знают, где и как искать. Особенно остро этот вопрос встает при диагнозе - онкология. Кто-то ведет поиск через знакомых, кто-то читает отзывы и рейтинги в интернете. А как правильно? Рассказываем вместе с онкологом, директором Фонда профилактики рака Ильей Фоминцевым.
Первый этап. Как попадают к онкологу
С симптомами человек, как правило, приходит к врачу первичного звена — к терапевту, хирургу, гинекологу, стоматологу, иногда к ЛОРу или эндокринологу в поликлинике. Напрямую к онкологу приходят редко, когда совсем уже симптомы плохие, и человек сам в интернете разыскал, что это похоже на рак. Иногда люди обращаются к онкологу в частную клинику. Но чаще всего пациенты получают сначала консультацию участкового терапевта или хирурга, делают, например, УЗИ или рентгеновское исследование, и потом уже их направляют к онкологу. Иногда это районный онколог, иногда онколог в городском диспансере, иногда — онколог в частной клинике или в федеральном институте. Попасть человек может куда угодно, и путь его неисповедим. Однако этапы, которые он проходит, универсальны.
Этапы диагностики и лечения
- Первый этап — это подозрение на рак.
- Второй этап — уточнение, верификация и стадирование диагноза.
- Третий этап — это лечение, и после лечения зачастую снова происходит уточнение диагноза.
Дальше уже наблюдение, реабилитация и так далее. Проходить эти этапы человек может где угодно. Это зависит от наличия мест, специфики заболевания, множества самых разных факторов.
За сколько дней врач должен поставить диагноз
Мы часто слышим от врачей, что "на все про все" у них 14 дней по приказу. На самом деле, если тщательно проанализировать этот приказ, то от подозрения до постановки диагноза дают 25 дней. В большинстве случаев в этот срок можно уместиться. Но бывает и так, что пациенты остаются без диагноза на три-четыре месяца. Иногда это обоснованная задержка в постановке диагноза, но чаще всего нет.
Например, в Петербурге очень много серьезных нарушений сроков — около 25%. Связано это с общей несогласованностью. Где-то не хватает оборудования и отправляют в другое место, где-то не хватает компетенции доктора, где-то не оплачивают КТ или МРТ и начинаются проволочки. Вот это действительно снижает качество лечения рака. Чем больше сроки от момента подозрения до начала лечения, тем хуже.
Точка входа
Если человека направили к районному онкологу, то не факт, что туда он и пойдет. Ему сказали, что есть подозрение на рак, и если человек сильно обеспокоен, то он начнет метаться по городу, искать лучшие варианты, расспрашивать знакомых.
В том, чтобы метаться, конечно, смысл есть. От точки входа многое зависит. Надо знать, к кому обращаться. Но это довольно сложно, и этого иногда не знают даже сами онкологи. Даже в проверенных клиниках врачи сидят абсолютно разные, трудно сказать, кто хороший, кто плохой.
Что делать, если не нравится врач
Если чутье подсказывает, что от конкретного врача нужно валить, значит, нужно валить. Если вам кажется, что доктор плохой, скорее всего, так и есть – во всяком случае, конкретно для вас. В России есть федеральный закон, в котором написано, что вы имеете право выбрать врача, у которого будете лечиться. Это делается через заведующего, а если вас лечит заведующий и вы хотите от него уйти, то через главврача. Но по факту закон почти не работает. Бывает по-разному, но зачастую сами пациенты боятся врача менять, боятся, что отношение к ним изменится.
Стоит ли искать врача в интернете?
На сайтах с отзывами ничего вы не поймете. Многие отзывные сайты создаются частными клиниками. Это реальная услуга, и вы даже не представляете, насколько это распространено. Есть рекламные агентства, которые этим занимаются. Они создают сайты, которые выглядят, как сайты отзывов, агрегируют туда трафик, и клиники, которые эти сайты заказывают, там выглядят, как самые лучшие – звездят. Так что на сайты с отзывами не надо смотреть, пожалуйста.
И рейтинги врачей по отзывам туда же. Мало того, что они основаны на всякой фигне, так еще и не надо забывать, что существует просто конкуренция. И вот сидят целые агентства, которые занимаются SMM: строчат комментарии, что вот, мол был у врача, а он дерьмо, или наоборот, он молодец. Это оборот денег немаленький. Думаю, фабрика троллей приторговывает не только на политику, но и на коммерцию.
Страховка от рака
Обычно люди помыкаются-помыкаются по бесплатным обследованиям, а потом махнут рукой — гори оно все синим пламенем, и пойдут платным путем. Обследование на предмет подозрения онкологического заболевания обойдется в 50-60 тысяч рублей. Но обследования человек получит за пару дней, в одном месте, и они будут качественные. Это то, на чем зарабатывают федеральные институты и это отличный выход для пациентов – 50 тысяч в случае рака не кажется такой уж сногсшибательной суммой.
По мнению онколога Фоминцева, каждый человек в возрасте от 35 до 75 лет, по хорошему, должен застраховаться от рака. В среднем в России лечение онкологического заболевания стоит около м миллиона рублей. вот эти деньги и должны накапливаться на страховом счету. Если вы не заболели в течение того периода, на который страховались, вы можете их обратно забрать. Вы просто получаете деньги, а дальше куда хотите, туда и обращаетесь.
Рак и инвалидность
Инвалидность при онкологических заболеваниях дают, когда человек нетрудоспособен четыре месяца и более. Через год инвалидность могут снять или продлить. Это зависит от того, была ли потеря органа, постоянна ли потеря функции и от других факторов.
Помочь AdVita помогать людям, попавшим в беду, можно здесь!
Если вы считаете, что эта информация может быть кому-то полезной, поделитесь ею.
Подписывайтесь на наш канал! Обещаем: скучно и страшно — не будет!