Глюкозотолерантный тест, или тест на толерантность к глюкозе — это медицинское исследование, во время которого пациенту вводят глюкозу и анализируют образцы крови для определения времени ее выведения из организма.
У нас широко распространен оральный глюкозотолерантный тест, при котором пациент выпивает раствор глюкозы.
Зачем нужен тест?
Исследование проводят с целью ранней диагностики нарушений углеводного обмена: преддиабета, инсулинорезистентности, гестационного диабета и более редких расстройств.
А если моя глюкоза в норме?
Это скрининговое исследование. Есть ситуации, когда проведение теста совершенно необходимо. К ним относятся:
- ожирение;
- артериальная гипертензия;
- нарушения липидного профиля;
- клинические проявления атеросклероза;
- диагностика гестационного диабета.
Здоровому биохакеру, чья глюкоза находится на нормальном уровне, стоит задуматься о тесте при наличии таких факторов, как:
- эректильная дисфункция;
- синдром поликистозных яичников;
- необъяснимая усталость;
- повторные инфекции кожи;
- сахарный диабет у родственников первой линии.
В подобных случаях, когда простого определения концентрации глюкозы натощак может быть недостаточно, глюкозотолерантный тест следует добавить к программе чекапа.
Как проводят тест?
- Пациент воздерживается от приема пищи не менее восьми часов.
- Производится забор образца крови из вены натощак.
- Затем пациент принимает 75 г глюкозы, растворенной в 100 мл воды, в течение пяти минут — такова рекомендация ВОЗ.
- Следующий забор крови осуществляется через час.
- И последний образец получают через два часа.
Такой вариант исследования — двухчасовой оральный глюкозотолерантный тест.
В некоторых случаях ограничиваются одночасовым тестом, а иногда исследование продлевают до трех часов.
Как оценивают результаты глюкозотолерантного теста?
Этот вопрос, который может быть непростым даже для врачей. Дело в том, что в разных редакциях ВОЗ и Международная диабетическая федерация дают разные критерии оценки показателей и обосновывают их.
Полученные значения могут трактоваться как «нормогликемия», «нарушение толерантности к глюкозе» и «сахарный диабет».
После получения результата врач даст рекомендации. В одних случаях это может быть совет в плане изменения образа жизни. Это — самый лучший вариант. Он означает, что нарушения еще не слишком глубоко укоренились.
Множество исследований показало, что гормональный баланс, в том числе и чувствительность тканей к инсулину, можно восстановить при помощи физических упражнений, определенных изменений в рационе и снижения массы тела. Поэтому если речь идет о нарушении толерантности к глюкозе, или инсулинорезистентности, нужно приложить максимум усилий и решить проблему без медикаментов. Это вполне реально!
Возможна ситуация, когда врач будет настаивать на применении лекарственных средств. Это значит, что нарушения имеют достаточно выраженный характер. Мы должны понимать: лекарства применять надо. Но! Недаром гласит известная медицинская поговорка: «Диабет — это не болезнь, а образ жизни». Препараты препаратами, а изменение или, как говорят врачи, модификация образа жизни — залог успешного лечения.
Рациональное питание, физическая активность, достижение оптимальной массы тела — три кита, на которых держится наше здоровье. Если к этому добавить нормальный уровень холестерина, целевое артериальное давление и отказ от курения — уже можно претендовать на долголетие.
Зачем проходить тест беременным?
После 26–27 недели беременности нередко диагностируется гестационный диабет — он возникает именно в этот период.
Американская ассоциация беременных предлагает два типа теста — скрининговый и, собственно, глюкозотолерантный тест. Поскольку второй является более точным, в нашей стране именно он значится в списке исследований, рекомендованных в третьем триместре.
Важно понимать: гестационный диабет — серьезная угроза для здоровья беременной и ее формирующегося плода. По данным ВОЗ, опасность состоит в повышении риска врожденных пороков развития, повышенной массы тела при рождении и перинатальной смертности. Для самой женщины опасность представляется в развитии сахарного диабета 2 типа.
Риск развития гестационного диабета в третьем триместре присутствует независимо от наличия нарушений углеводного обмена до беременности. Поэтому не стоит пренебрегать прохождением глюкозотолерантного теста.
Почему врач может порекомендовать пройти тест раньше третьего триместра?
Третий триместр — это срок, опасность которого в плане гестационного диабета обозначена для общей популяции. Однако есть ряд критериев, которые позволяют заподозрить нарушение углеводного обмена на более раннем сроке:
- наличие сахарного диабета у родственников первой линии;
- наличие у беременной избыточного веса;
- выкидыши и мертворождение в анамнезе;
- плод весом более 4 кг в предыдущую беременность;
- беременность у женщины старше 35 лет.
Берегите свое здоровье! Толерантность к глюкозе, липидограмма, артериальное давление — это жизненно важные показатели. Их нужно отслеживать и держать под контролем.
Автор: Елена Павлишина